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操作步骤 测量脐-肩(锁骨外端上缘)距离,确定插管深度后,在加1.5-2cm. 根据出生体重(BW)计算式: 1.5*BW+5.6 * 操作步骤 固定：在脐带切面作荷包缝合并将线绕插管数圈后系牢 用胶布粘成桥状以固定插管 * * * 导管尖端位置： 急诊：脐静脉；非急诊：下腔静脉-右心房交界处。 常规定位方法：前后位X片，可加侧位X片。膈上0-1cm。 如有条件，可行超声心动图检查。 * 导管在抵达已测量距离前有阻力： 一、最常见原因： 1、插入门静脉； 2、插入肝内脐静脉的一个分支。 二、将导管退出2-3cm,轻轻转动，再次插入，使导管通过静脉导管。 * * * * 管端位置异常 深 浅 打折 * 深 * 浅 ← * 打折 * 并 发 症 感染 血栓或栓塞 出血 脏器损伤 * 与深静脉置管有关的并发症：①感染。据研究，细菌主要来自皮肤、导管接头等。同时，若病儿有免疫力下降、营养不良等，亦为感染的易患因素。②血栓形成与栓塞。长期置管、血液浓缩及高凝状态的病人可能在中心静脉导管上形成微小血栓，栓子脱落随血流进入肺循环，可造成肺微小动脉栓塞。③导管阻塞。输注高价营养时，输入的脂类阳离子复合物遗留导管内所致。 另外，若导管冲洗不彻底，亦会形成堵塞。　 * 并 发 症 心律失常 导管异位 门脉高压