飞秒激光与SBK.pptVIP

点亮了角膜屈光手术的 ！ 飞秒激光切削示意图 IntraLase cuts thin planar flap with precise depth, diameter and centration control IntraLase LASIK 总结 有LASIK、PRK的优点, 而无LASIK、PRK的缺陷！！ * All masked observers selected IL 30 kHz as having the smoothest surface. * Literature review of flap thickness SD shows larger range of SD with blade compared to IL. * Blade shows thickness variability within flap. Intralase shows uniform thickness across the flap. * Peripheral fibers contribute greatly to the strength of the cornea. To minimize the biomechanical effect on the cornea or to retain the strength of the cornea precise diameter and centration control is * Precise control of IL flap thickness, diameter, centration allows minimal disruption of biomech properties of the cornea. * Precise control of IL flap thickness, diameter, centration allows minimal disruption of biomech properties of the cornea. 飞秒激光 VS. Moria one-use-plus 目的：评估和比较飞秒与Moria one-use- plus刀所制角膜瓣的预测性和均匀性。 方法：选取飞秒组20例（40眼），one-use-plus（OUP）组20例（40眼）；采用眼前节光学相干断层扫描系统（OCT），分别于术后1st d、10th d、1st m测量角膜瓣的厚度，采集角膜中心、旁中心及周边共25个点的角膜瓣厚度。 3mm 5mm 7mm 结果：飞秒组平均中央角膜瓣厚度、周边部（半径3.5mm）角膜瓣厚度，与预设值比较差异无统计学意义；OUP组周边部（半径3.5mm）角膜瓣厚度与预设值比较差异有显著的统计学意义； 平均角膜瓣直径，飞秒组与OUP组所制角膜瓣直径的离散程度有明显差异。 结论：飞秒与Moria one-use-plus刀所制角膜瓣在中央部的预测性和均匀性相近，而在角膜瓣的周边部二者有显著差异；对于角膜瓣直径的稳定性，二者亦有明显差异； 整体上，飞秒激光制瓣比Moria one-use-plus刀制瓣在预测性和均匀性方面更具优势。 飞秒激光 (Femtosecond laser） 10-15秒 (Nd:Glass) 1053 nm (近红外光) 每个脉冲激光的焦点持续 10-15 秒 (500-800 fs) YAG激光 1064 nm 纳秒 （nanosecond）10-9秒 皮秒 （picosecond） 10-12秒 飞秒激光就在我们身边！！ 5 to 12 Microns 产生扩展的气泡和水泡,用于分割角膜薄片 线距离 点距离 万发的激光脉冲通过光栅的模式被连接起来, 用于设置分离的角膜层. Gas water are absorbed or liberated when corneal flap is lifted 一个分裂面的形成 飞秒激光制瓣可设定的参数 瓣的厚度 瓣的直径 瓣的中心 蒂部的位置 边切角度 飞秒激光制瓣 角膜板层刀制瓣 角膜板层刀常见并发症 纽扣瓣（ buttonhole） 过厚瓣 不完全瓣（Incomplete flap） 偏心瓣（Decentered flap） 过大、过小瓣 与角膜瓣相关的并发症 - 8.3% ——Lin, Robert, Maloney. AJO 1999 Central Defect Large Epithelial Defect Thin Irregular Flap 角膜板层刀的并发症 DLK 上皮植入