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手卫生专题】全球洗手日 “围剿”手卫生！2015-10-15?SIFIC玫瑰园?SIFIC官微↑↑↑点我关注全方位无缝覆盖，“围剿”手卫生作者张静（SIFIC玫瑰园）导语手卫生是预防与控制医院感染最重要、最有效和最经济的方法之一，然而，医务人员手卫生执行力总是难以尽如人意。成功和可持续的手卫生改善需要通过实施多种行动来解决各种妨碍手卫生问题的行为障碍来实现。为了提高手卫生依从性，各家医院的感控人员绞尽脑汁、费尽心思，多管齐下，全方位覆盖，可谓是八仙过海、各显神通。今天，正值10月15日“全球洗手日”，今年的主题是“提高手卫生”，如何提高呢？就跟着我将一起看看下面这些策略的展示吧。一、基础设施设备确保必要的基础设施来保证医务人员进行手卫生行为，这包括：1、洗手设施：重点科室/部门应配备非手触式水龙头（感应式、脚踏式、肘式等）和流动水。2、手卫生用品：皂液/洗手液、速干手消毒剂、擦手巾、护肤产品。速干手消毒剂通常可用便携式、壁挂式，挂至病室内、患者床边或床边桌子、医务人员口袋、推往医护点的发药车/治疗车上等等。常用的干手方法有一次性擦手纸、无菌小毛巾和感应式烘干机对手卫生用品的耐受性和接受度，不同产品的评估与比较方案。二培训与教育基于手卫生指征的教育方法，向医务人员开展有关手卫生重要性、正确使用干式洗手和用水洗手的常规培训。1、集中培训、科室小讲座2、编印手卫生手册3、开展手卫生宣传周/月、签署手卫生倡议书4、手卫生知识与技能竞赛5、编洗手歌舞、手卫生视频6、海报三、评估与反馈对手卫生实践和基础设施，以及医务人员的相关认知和知识实施监控，同时向大家反馈监控工作情况和结果。1、观察监督表和依从性计算表2、病房基础设施调查表3、 洗手液和速干手消毒剂消耗量4、医务人员的认知调查表/知识问卷5、手卫生效果监测：普通细菌培养、ATP荧光检测仪、荧光检测灯6、书面反馈、通报7、手卫生电子监测系统8、明察和暗访、监控摄像9、品管圈、鱼骨图、绩效考核+PDCA模式10、院感办、医务处、护理部联合手卫生技能考核四、工作场所的提醒工具促进和提醒医务人员了解有关手卫生重要性及实施手卫生的适当指征和程序。1、洗手池附近醒目位置悬挂计时装置、洗手流程及说明图，以提示医务人员按正确的方法洗手。2、温馨提示：张贴于电梯、病房走廊、门诊大厅等3、电脑屏保五、医院安全氛围创造一个促进提高患者安全意识的环境和观念，保证手卫生改善问题在各个级别均为最优先领域。1、 向管理人员倡导手卫生的书面报告和沟通倡议活动2、向患者及家属宣教手卫生健康教育知识3、制定持续性行动计划和审核周期，同时确保项目的长期可持续性。结语手卫生项目是一项长久持续的工作，实施手卫生促进，应周期性的重复手卫生活动的实施、评估和反馈，使其成为质量改善行动的一部分。每个策略组成均同等重要，在手卫生促进工作已很先进的医疗机构中，应考虑实施那些保证长期的可持续发展的策略内容，同时应对实施中出现的缺陷及时进行修改和更新，以对手卫生进行持续性地改善。