美国创伤医学之系统运作及最新治疗观念-台中荣总.PDF

出國報告（出國類別：進修） 美國創傷醫學之系統運作 及最新治療觀念 服務機關：台中榮民總醫院 姓名職稱：鐘國禎 主治醫師 派赴國家 ：美國 出國期間：102 年 2 月 4 日至 103 年 2 月 3 日 報告日期：103 年 2 月 17 日 摘要 重症外傷病人的處理需要一個很複雜的系統來支持,包括到院前的救護系統,醫 院內的評估,復甦,手術以及術後的重症照顧.在這些環節中加以適當的連結,可 以明顯的提高重大外傷病的生存率.美國的外傷系統在國家政策的支持下,目前 依然執其牛耳.以實証醫學及大型研究報告為基礎,許多治療的方法不斷出推陳 出新.急診室的復甦開胸手術,傷害控制手術及外傷輸血設計在洛杉磯南加州大 學 LAC+USC 創傷及重症醫學中心頗負盛名.進修的過程除了參與臨床病人的處理, 同時也參加許多的教學活動及學術研究,讓整個進修的過程醫療,研究及教學三 方面皆能有收獲. 1 目次 摘要 …………………………………………………………………… 1 目次 …………………………………………………………………… 2 本文 目的 ……………………………………………………………… 3 過程 ……………………………………………………………… 3 心得 ……………………………………………………………… 3 建議 ……………………………………………………………… 5 2 目的 外傷醫學在台灣起步是比較晚成立的學科,知識、經驗皆需更多外界的刺激及匯 入.有感於在住院醫師的訓練中並沒有太多的機會接觸重大外傷病人的照顧,同 時缺少適當的外傷教學計畫,因此想到制度完善的教學醫院學習.台中榮總為中 部地域重度級急重症責任醫院,對外傷病人的處理應能跟上世界級的水準,並期 待能複製洛杉磯南加州大學(LAC+USC)創傷及重症醫學中心的外傷教學及研究經 驗,讓中部地區的外慯病患能得到更完善的照顧。 過程 得知可以申請到出國進修的預算後,就積極的找可以進修的外傷中心,經由台灣 外傷醫學會秘書長簡立建醫師的介紹,於2012年5月在美國外傷年會時與洛杉磯 南加州大學LAC+USC創傷及重症醫學中心的主任Dr. Demetrios Demetriades 見面並表達希望能去進修,他很歡迎國外的醫師到該中心進修,因此開始申請美 國的交換學者簽証,並且順利在2013年2月開始在該外傷中心擔任研究醫師. 心得 臨床 洛杉磯南加州大學(LAC+USC)創傷及重症醫學中心的外傷科全名是Acute care survey (ACS).所處理的病