[临床医学]垂体瘤.ppt

垂 体 瘤 垂体的生理作用与地位 内分泌的中枢 承上：接受下丘脑释放激素信号 启下：决定内分泌腺体发挥功能状态 生命必须器官，保护在最安全的部位 垂体与邻近组织解剖 垂体瘤的发生率 尸体解剖发现垂体肿瘤达22.5%，无性别差异 CT、MRI的应用，垂体微腺瘤发现例数明显增加，大肿瘤发现例数在下降 偶然发现的垂体瘤 临床垂体瘤，女性病人较多 垂体瘤的分类 良恶性分类 前叶肿瘤与后叶肿瘤 按肿瘤功能分类 按神经影像学与手术信息分类 病理学分类 普通光学显微镜分类 肿瘤免疫组织化学分类 电镜下分类(超微结构) 垂体前叶与后叶 垂体前叶－－腺垂体，分量70%，女性稍大于男性 垂体瘤大多数为腺垂体细胞瘤，垂体腺瘤 垂体后叶－－神经垂体 垂体后叶肿瘤较少，肿瘤又可称垂体细胞瘤 垂体瘤功能性分类 分泌性腺瘤(65%～80%) 单激素分泌腺瘤 PRL瘤最常见40%～60%，GH瘤20%～30%，ACTH瘤5%～14%，余TSH和GnH瘤总共小于1% 多激素分泌腺瘤 混合性腺瘤，嗜酸性细胞瘤，催乳素生长激素细胞瘤 无分泌功能腺瘤 未分化细胞瘤 瘤样细胞瘤 按神经影像学与手术信息分类 部位 (1)鞍内 (2)鞍外生长 (3)异位 大小 微腺瘤(?≤10mm) 大腺瘤 (? 10mm) 生长类型 扩张型 肉眼可见周围侵犯