血清生长分化因子15水平在肺癌的诊断及化疗疗效-中国全科医学.PDF

　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ ·１８２３· ·论著 · 血清生长分化因子１５水平在肺癌的诊断 及化疗疗效评估中的价值研究 邓静静，徐爱晖 　　 【摘要】　目的　探讨血清生长分化因子１５（ＧＤＦ１５）水平在肺癌的诊断及化疗疗效评估中的价值，为临床提 供参考。方法　选取２０１５年１２月—２０１６年８月就诊于安徽医科大学第一附属医院呼吸内科符合纳入标准的肺癌患者 ８８例、肺炎患者３１例以及来自本院体检中心的健康者４１例，分别作为肺癌组、肺炎组和正常对照组。检测患者入院 时、健康者体检第１天时血清ＧＤＦ１５水平，同时收集肺癌组患者吸烟情况、合并糖尿病情况、实验室检查指标 〔血红 蛋白 （ＨＧＢ）、前清蛋白 （ＰＡ）、乳酸脱氢酶 （ＬＤＨ）〕、病理学特征 （Ｔ分期、Ｎ分期、临床分期、病理类型）；收集 肺炎组、肺癌组患者血清ＧＤＦ１５、癌胚抗原 （ＣＥＡ）、神经元特异性烯醇化酶 （ＮＳＥ）、细胞角蛋白 １９片段 （ＣＹＦＲＡ２１－１）水平，绘制其诊断肺癌的受试者工作特征 （ＲＯＣ）曲线。观察连续２个化疗周期后肺癌组患者的临床 疗效，并检测其血清ＧＤＦ１５水平，分析血清ＧＤＦ１５水平评估不同化疗疗效的价值。结果　肺炎组、肺癌组血清ＧＤＦ１５ ２ 水平高于正常对照组 （Ｐ＜００５）；肺癌组血清ＧＤＦ１５水平高于肺炎组 （Ｐ＜００５）。体质指数 ２４ｋｇ／ｍ 肺癌组患者 ≥ ２ 血清ＧＤＦ１５水平高于体质指数＜２４ｋｇ／ｍ 者，合并糖尿病肺癌组患者血清ＧＤＦ１５水平高于无糖尿病者，血清ＨＧＢ水 平低于正常的肺癌组患者血清ＧＤＦ１５水平高于血清ＨＧＢ水平正常者 （Ｐ＜００５）。Ｔ 期肺癌组患者血清ＧＤＦ１５水平 １～２ 低于Ｔ 期者 （Ｐ＜００５）。血清ＧＤＦ１５水平诊断肺癌的截断值为 １１９９０５ｎｇ／Ｌ，其灵敏度为７８２％，特异度为 ３～４ ７１０％，ＲＯＣ曲线下面积 （ＡＵＣ）为 ０８５１〔９５％ＣＩ（０７７４，０９１０）〕，约登指数为 ０４９２。血清 ＣＥＡ、ＮＳＥ、 ＣＹＦＲＡ２１－１水平诊断肺癌的ＡＵＣ分别为０６３０〔９５％ＣＩ（０５３７，０７１７）〕、０７２０〔９５％ＣＩ（０６３１，０７９９）〕和 ０６５４〔９５％ＣＩ（０５６１，０７３９）〕。血清ＧＤＦ１５水平诊断肺癌的ＡＵＣ大于血清ＣＥＡ、ＮＳＥ、ＣＹＦＲＡ２１－１水平诊断肺 癌的ＡＵＣ（Ｐ＜００５）。肺癌组６４例患者完成连续２个化疗周期，其中部分缓解 １１例、疾病稳定３３例、疾病进展２０ 例。化疗后不同疗效肺癌组患者血清ＧＤＦ１５、ＣＥＡ水平比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；化疗后不同疗效肺癌组 患者血清ＮＳＥ、ＣＹＦＲＡ２１－１水平比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。结论　血清ＧＤＦ１５水平可作为筛查肺癌的血 清标志物，且有望成为化疗疗效评价的新指标。 　　 【关键词】　肺肿瘤；生长分化因子１５；诊断；化疗疗效评估；灵敏度；特异度 　　 【中图分类号】Ｒ７３４２　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１７１５００８ 　　 邓静静，徐爱晖．血清生长分化因子 １５水平在肺癌的诊断及化疗疗效评估中的价值研究 ［Ｊ］．中国全科医学， ２０１７，２０（１５）：１８２３－１８２８［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＤＥＮＧＪＪ，ＸＵＡＨ．ＶａｌｕｅｏｆｓｅｒｕｍＧＤＦ－１５ｌｅｖｅｌｏｎｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｅｆｆｉｃａｃｙｆｏｒｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１７，２０（１５）：