[临床医学]血管活性药物.pptVIP

血管活性药物的简明应用 理想的血管活性药vasoactive agent 迅速维持血压稳定，改善心脏和脑血流灌注 改善肾脏和肠道等内脏器官血流灌注。 升压药 麻黄碱 多巴胺 多巴酚丁胺 阿拉明（重酒石酸间羟胺） 去甲肾上腺素 肾上腺素 麻黄碱 为拟肾上腺素药，能兴奋交感神经 治疗支气管哮喘和各种原因引起的低血压状态 尤其蛛网膜下麻醉及硬脊膜外麻醉引起的低血压。 麻黄碱 （1）对心脏有兴奋作用。心肌收缩力增强，心输出量增加。 　　（2）对血管的作用：使冠脉、脑、肌肉血管扩张，流量增加；使肾、脾等内脏和皮肤、粘膜血管收缩，血流量降低。 　　（3）对血压的影响： 常引起收缩压和舒张压上升，脉压增大。升压缓慢而持久。 　　（4）对支气管平滑肌的影响：松弛作用较肾上腺素弱而持久。 　　（5）对膀胱三角肌和括约肌的影响：能使膀胱三角肌和括约肌的张力增加。可使排尿次数减少，足够量产生尿潴留，用于儿童遗尿症有效。 麻黄碱 静脉注射 10-30mg/次 极量。一次60mg(2支)或一日150mg（5支）。 多巴胺dopamine 剂量依赖性： 多巴胺受体：5ug/kg/min 扩张冠状动脉、肾血管、肠系膜血管、脑血管等 β受体：5-10ug/kg/min 心肌收缩力增加、心输出量增加 α受体10ug/kg/min 周围及内脏血管收缩，