[临床医学]骨性关节炎诊疗1 演示文稿.pptVIP

膝关节骨关节炎诊断及治疗 概 述 骨关节炎（Osteoarthritis） OA 指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。 其病理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。OA 以中老年患者多见，女性多于男性。60 岁以上的人群中患病率可达50%，75 岁的人群则达80%。该病的致残率可高达53%。 OA 好发于负重大、活动多的关节，如膝、脊柱（颈椎和腰椎）、髋、踝、手等关节 我国卫生部于2001 年10 月12 日举办了“世界关节炎日”宣传活动 。每年10月12日也定为为世界骨关节日 分类 OA 可分为原发性和继发性两类。 原发性OA 多发生于中老年，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系。 继发性OA 可发生于青壮年，可继发于创伤、炎症、关节不稳定、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等。 症状及体征 关节疼痛及压痛：初期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。 关节僵硬：在早晨起床时关节僵硬及发紧感，也称之晨僵，活动后可缓解。关节僵硬在气压降低或空气湿度增加时加重，持续时间一般较短，常为几分数