[临床医学]髋关节手术入路解剖学.pptVIP

髋关节手术入路解剖学 广西医科大学一附院脊柱骨病 宗少晖 髋关节的基本结构 髋关节是人体最大的球窝形关节，由髋臼和股骨头组成，连接骨盆和下肢。 髋关节的结构特点 髋臼周围有髋臼唇和髋臼横韧带，增加关节窝的深度和宽度。 颈干角约130°，容易发生股骨颈骨折。 关节囊下壁薄弱，股骨头易向下方脱位。 总之，髋关节任何手术原则，首先考虑其负重的稳定性，其次才是运动性。 髋关节的血液供应 1，旋股内外侧动脉：供 应股骨颈和头的血液。 2，闭孔动脉：营养髋臼 和股骨头。 3，股骨滋养动脉：营养 股骨颈或股骨头。 4，臀上下动脉：分布髋 臼及关节囊。 髋关节手术入路的方式 1，髋关节前外侧入路 2，髋关节外侧入路 3，髋关节后外侧入路 4，髋关节后侧入路 髋关节前外侧入路 简称S-P入路，是髋关节手术中最常用 的手术入路。该入路利用了缝匠肌（股神经）和阔筋膜张肌（臀上神经）之间的 神经界面，分离髋关节的浅层肌性结构， 安全的显露髋关节和髂骨。 适应症 1，先天性髋关节脱位手术 2，人工股骨头置换术 3，人工全髋关节置换术 4，髋关节中心性骨折脱位切开复位术 5，髋关节成形术 6，髋关节融合术 7，髋关节滑膜切除术 8，髋关节结核病灶清除术 体位：患者臀部用一扁枕垫高，使身体和手术台成30° 皮肤切口 切口起自骶嵴中部， 沿