骨科部实习医学生实习规范.PDF

骨科部實習醫學生實習規範 教學宗旨及目標 一、宗旨： 1. 教學、研究、服務並重 2. 全人（耳心靈）醫療照護觀念之養成 3. 要做就做最好的 二、目標： 1. 認識骨科常見疾患的處理原則 2. 熟悉骨骼肌肉系統病史詢問及臨床檢查之技巧 3. 清楚手術室無菌操作原則 4. 學習在醫療實務中，實際瞭解及如何維護尊重病人的隱私權 和人性的尊嚴，並注重病患之安全 5. 培養見實習醫師加入骨科陣容之興趣 6. 複習醫師國考之骨科部份 78 骨科部實習醫學生課程 一、晨會 W2 07:00~08:00 Journal Meeting 復健二樓骨科會議室 W2 07:00~08:00 Intern Instruction Course 6H護理站討論室 W3 08:30~10:00 教學病房廻診 7G護理站 W3 07:00~08:00 Mortality and Morbidity 復健二樓骨科會議室 每月最後一週週三 W4 07:00~08:00 各次專科住院病例討論 各護理站討論室 * W6 07:00~08:00 HBO Meeting 復健二樓骨科會議室 每月最後一週週六 W6 08:30~09:30 R Instruction Course 復健二樓骨科會議室 Research Meeting 復健二樓骨科會議室 不定期 *(脊椎骨科： 6H ，運動醫學科：7G 、關節重建骨科：7H ，Trauma ：復健2樓骨科會議 室) 二、查房 1. 每日晨會前宜先行查對相病患情形作最新的了解 2. 每天晨會結束和排定的主治醫師進行查房, 3. 教導 X 光片、影像檢查及檢驗報告之判讀 三、10:00am 至開刀房或門診跟診 79 ( 一) 、骨折(Fracture) 骨折的情況大略可分成三種： (1) 、外傷性骨折(Trauma) (2) 、病理性骨折(pathologic fracture) (3) 、壓力性骨折(Stress fracture) (1) 、外傷性骨折(Trauma) 1. 骨頭受到直接或間接的外力 (force) 而超過骨頭本身的極限而斷裂。 2. 依外力的大小、機轉、直接、間接及骨頭位置而造成不同型態的骨折。 3. 依有無傷口而分閉鎖性或 開放性骨折。 (2) 、病理性骨折(pathologic fracture) 1. 骨頭本身已有不正常或病理性病變。 2. 常見的情況 原發性骨腫瘤 (primary malignancy) 轉移性骨病變 (metastatic bone disease) 感染 (infection) (3) 、壓力性骨折(Stress fracture) 1. 又稱疲乏骨折 (fatique fracture) 2. 常見於 新兵：第二、三蹠骨骨折 長短跑選手：下腓骨 跳高、 跳遠選手：上脛骨, 舞者：上脛骨 (4) 、骨折要考慮以下情況： 1. 骨頭：骨折位置、碎裂程度、開放性或閉鎖性。 2. 軟組織：皮膚、皮下組織、肌肉、肌肉、肌腱傷害程度。 3. 神經。 4. 血管。 (二) Treatment of fracture (1) 、治療骨折要分三個階段： 1