第五章-----泪器病.pptVIP

思考题 有一女性患者，45岁，右眼流泪2年，近日加重。检查：结膜充血明显，泪囊区发红、稍隆起，压迫泪囊部有脓液自下泪点流出。 （1）该病人的初步诊断是什么？ （2）最佳治疗方案是什么？ 第五章 泪器病 目的要求 1、掌握：慢性泪囊炎的临床表现、诊断 及治疗。 2、熟悉：慢性泪囊炎对眼球的潜在性威胁。 3、了解：慢性泪囊炎的病因。   第一节 概述 一、解剖生理  二、症状：流眼泪-鉴别： ㈠ 泪溢：排出受阻，泪液不能流入鼻腔。 鼻泪管阻塞→泪囊继发感染（慢性泪囊炎）。 ㈡ 流泪：泪液分泌↑ ⒈感情激动 ⒉外界刺激 ⒊炎症 第三节 泪液排出系统疾病 慢性泪囊炎 【病因】 ⒈ 鼻泪管狭窄或阻塞：沙眼、鼻腔疾病等。 ⒉ 致病菌：肺炎链球菌、白色念珠菌。 【临床表现】 ⒈ 泪溢。 ⒉ 指压泪囊区： 有粘脓性分泌物 自泪小点溢出。 ⒊眼部感染病灶: 眼外伤 内眼手术 →化脓性感染 ⒋急性发作→急性泪囊炎→泪囊蜂窝织炎→ 泪囊脓肿→泪囊瘘管。 【治疗】 ⒈ 药物治疗： ⑴抗生素眼药水滴眼。 ⑵泪道冲洗后注入抗生素药液。 ⒉ 手术治疗： ⑴泪囊鼻腔吻合术。 ⑵鼻内镜下：鼻腔泪囊造口术。 ⑶泪囊摘除术。 复习思考题 何谓泪溢？流泪？鉴别？ 叙述慢性泪囊炎的病因、 临床表现、危害和治疗。 * * *