弥散性血管内凝血DIC的护理教材教学课件.pptVIP

弥散性血管内凝血(DIC)的护理 ICU 姚远 一.概念 弥漫性血管内凝血(DisseminatedIntravasculalk Coagulation，DIC) 是由于多种致病因素导致血液在微小血管内凝固，形成以纤维蛋白和血小板为主要成分的微血栓，从而消耗了大量的凝血因子和血小板，并继发地激活了纤溶系统。由此而产生的临床以出血、溶血、休克、栓塞和溶血的一组综合征。 二.病因 1.感染性疾病：为导致DIC的最常见病因之一。 可为细菌性、病毒性、立克次氏体、真菌，原虫疟疾以及其他类型（钩端螺旋体，粟粒性结核）等的感染。 2.产科意外：也为导致DIC的最常见病因之一。常见于羊水栓塞、前置胎盘、胎盘早剥、死胎滞留、感染性流产、子痫等。 二.病因 3.恶性肿瘤：为导致DIC的常见病因。可为消化道恶性肿瘤、造血系统恶性肿瘤、泌尿生殖系统恶性肿瘤（特别是前列腺癌）、以及支气管肺癌、乳腺癌、妇科肿瘤等，尤其在化疗或放疗使大量肿瘤细胞在短期内破坏时，更易发生DIC。 4.广泛严重创伤或大手术：可见于严重挤压伤、大面积烧伤、断肢或多发性开放性骨折、以及前列腺、心、肺、肝、胰腺手术时。 二.病因 5.其他：见于中暑、毒蛇（虫）咬（蜇）伤、异基因骨髓移植后的移植物抗宿主病，过敏性休克、溶血性贫血、全身性疾病（急性胰腺炎、肺源性心脏病、肾炎、系统性红斑狼疮）、以及