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- 2018-03-14 发布于天津
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中 暑;定义;Company Logo;;;中暑的原因;高温对人体的影响;
神经细胞死亡、神经传递障碍
心力衰竭、心肌缺血、坏死
脱水、电解质失调
肠道功能障碍、缺血;肝细胞坏死、淤胆
凝血功能障碍、DIC
横纹肌溶解
;轻症中暑;重症中暑;热痉挛(heat cramp)
人在高温环境中,身体会大量出汗,丢失大量盐分,使血液中的钠含量过低,引起肌肉痉挛(短暂性、间歇性发作).
主要累及骨骼肌
运动员或初次进入高温环境
转移至阴凉通风处;轻症口服补液盐,脱水者输注生理盐水;; 热衰竭(heat exhaustion)
老人、小孩、病弱
水、盐丢失+周围血管开放?有效血容量不足,周围循环衰竭的临床综合征,但无中枢神经系统损害表现。如处理不及时,可发展为热射病。
多汗、疲劳、乏力、眩晕、恶心、呕吐,有时伴有肌肉痉挛、体位性眩晕和晕厥。核心体温一般正常,如有升高也不超过40 ℃,无明显神经系统损伤表现。
实验室检查:红细胞比积增高;高钠血症;轻度氮质血症;肝功能异常;肌酸激酶增高。;热衰竭(heat exhaustion)
救治原则:
迅速降温
纠正电解质紊乱,补充生理盐水直到血流动力学稳定,后补液需缓慢。过快纠正高钠血症可引起脑水肿,导致意识障碍或癫痫发作。;热射病(heat stroke)
致命,多系统受累
高热(40℃)+意识障碍(多
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