肺栓塞病人的护理查房课件教材教学课件.pptVIP

肺栓塞病人的护理查房 一般资料 李昌林，男，69岁，汉族，已婚 科别：心内二科 床号：16 病历号：732216 主管医生：赵海双 责任护士：刘鹏 主要诊断 1、肺血栓栓塞症 2、冠状动脉粥样硬化性心脏 3、高血压2级 4、高脂血症 5、轻度贫血 6、脂肪肝 7、右肾囊肿 主要病情 患者主因活动后胸闷气短周身乏力10余天于06-15门诊收住我科。患者于10天前无明显原因出现胸闷气短，位于胸骨中上段，多于说话多及活动量大时出现，伴有周身乏力，症状每次持续约10-20分钟，休息后可缓解，上述症状多发于夜间，曾于当地医院住院治疗，症状稍好转，为求进一步治疗就诊于我院。 患者来时神志清楚，精神、饮食正常，睡眠稍差，大小便正常，测T 36.1℃ P 80次/分 R 17次/分 BP 160/100mmHg ，脉律规整，双下肢无水肿。 主要病情 患者来后遵医嘱给予心内科护理常规，二级护理，药物给予抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、扩冠、改善循环、营养心肌等对症治疗，患者于06-17行64排肺动脉CTA检查提示双侧肺动脉栓塞，立即予患者心电、血压、血氧监测，吸氧，停二级护理改一级护理，病重护理记录，绝对卧床，于当天在局麻下行肺动脉导管溶栓术，术后抗凝治疗，病人病情比较稳定，胸闷气短症状较前明显减轻，于06-29 9:00通