肺栓塞病人的护理措施及观察要点教材教学课件.pptVIP

肺栓塞病人的护理措施及观察要点 一、定义： 肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支 的病理过程，常系一种合并症，血管阻塞后发生肺组织坏 死者称为肺梗塞。临床出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、 发热症状。可有胸部干、湿啰音、胸膜摩擦音、胸腔积液 征及休克、发绀等表现。 二、症状及观察： (1)呼吸困难：是肺栓塞最常见的症状，约占84%～90%，尤以 活动后明显，常于大便后，上楼梯时出现，静息时缓解。有时患 者自诉活动“憋闷”，需与劳力性“心绞痛”相区别，这常是正确诊 断或误诊的起点，应特别认真询问。呼吸困难可能与呼吸、循环 功能失调有关。呼吸困难(气短)有时很快消失，数天或数月后可 重复发生，系肺栓塞复发所致，应予重视。呼吸困难可轻可重， 特别要重视轻度呼吸困难者。 (2)胸痛：约占70%，突然发生，多与呼吸有关，咳嗽时加 重，呈胸膜性疼痛者约占66%，通常为位于周边的较小栓子， 累及到胸膜。胸膜性胸痛的原因尚有争论，但迄今仍认为这 种性质的胸痛发作，不管是否合并咯血均提示可能有肺梗死 存在。较大的栓子可引起剧烈的挤压痛，位于胸骨后，难以 耐受，向肩和胸部放射，酷似心绞痛发作，约占4%，可能与 冠状动脉痉挛、心肌缺血有关。胸痛除需与冠心病心绞痛鉴 别外，也需与夹层动脉瘤相鉴别。 (3)咯血：是提示肺梗死的症状，多在梗死后24h内量不多， 鲜