护理评估护理查房教材教学课件.pptVIP

一例新入院患者入院专科评估护理查房 ;主要内容; 护理评估; 概念;评估的定义;1 、为分析、判断和正确作出护理诊断提供依据。 2 、为制定护理计划提供依据。 3 、为评估护理效果提供依据。 4 、为护理科研积累资料。;护理评估的内容;护理评估的方法;1 系统地观察；即通过使用视、听、嗅、触等感觉来取得病人的资料。如病人的外貌、步态、精神状况、反应情况等；而病人住院期间护理人员的评估及实施措施后效果的评估都依赖于系统的、连续的、细致的观察。 2 交谈；交谈是一种特别的人际沟通方式；通过与病人或家属、朋友的交谈来获得护理诊断所需要的资料信息。交谈可分为正式交谈和非正式交谈。 3 护理查体；在掌握望、触、叩、听、嗅等体检技巧的基础上，运用这些体检技巧进行体格检查，以收集与护理有关的生理资料为主，而与病理生理学的诊断有关的体检应由医生去做。 4 查阅记录；包括病人的病历、各种护理记录及有关文献等。 ;评估后分析整理资料;入科时评估;患者入室即刻评估;患者入室即刻评估;护理评估要求;;