妊娠合并高血压的护理及子痫急救课件教材教学课件.pptVIP

妊娠合并高血压的护理及子痫急救 定义 病因 病理生理 临床表现及分类 辅助检查 处理原则 护理诊断 护理措施 定义 妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。 我国发病率为9.4%-10.4%。多数在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿的症状，分娩后随即消失。 病因 1）易发因素 ①季节变化②过度紧张③有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史④营养不良⑤体型矮胖者，⑥子宫张力过高⑦有高血压家族史 2）病因学说 免疫学说 胎盘某些抗原物质免疫反应的变态反应 子宫-胎盘缺血缺氧学说 子宫张力增高、影响子宫血液循环 血管内皮机能障碍 营养缺乏 钙缺乏、低蛋白血症 主要病理生理变化 全身小动脉痉挛 周围血管阻力增加 血压增高 肾小动脉及毛细血管缺氧 肾小球通透性增加 肾小球滤过率下降，钠重吸收增加 蛋白尿 水肿 临床表现及分类 临床表现 分类 血压 尿蛋白 自觉症状 妊娠期高血压 ≥140/90mmHg，产后12周内恢复 上腹部不适或血小板减少 子痫轻度 前期重度 ≥140/90mmHg，20周后出现 ≥160/110mmHg ≥0.3g/24h，随机尿蛋白（+） ≥0.5g/24h，随机尿蛋白（++） 上腹部不适，头痛，视力模糊等 持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍，持续性上腹不适 子痫 在子痫前期的基础上出现抽搐发