【中医临床护理】食道癌病人的护理教材教学课件.pptVIP

* * 噎嗝-中医临床护理 概述 噎嗝以饮食梗噎难下，或食入即吐为主要临床表现。因痰气交阻，或痰瘀阻滞，胃失和降所致。病位在食道和胃，食道癌、食管炎、贲门痉挛可参照本病护理。 临床表现 痰气阻膈证：吞咽梗噎，胸膈痞闷，甚则疼痛，情志舒畅时可减轻，精神抑郁时加重，嗳气、恶吐痰涎，口干舌燥，大便艰涩，。舌质红，舌苔薄腻，脉弦滑。 津亏热结证：吞咽梗塞而痛，固体食物难入，汤水可下，形体逐渐消瘦，肌肤枯燥，大便干结，五心烦热。舌质红而干，或带裂纹，脉弦细数。 瘀血内结证：吞咽梗阻，胸膈疼痛，食不得下，甚则滴水难进，食入即吐，面色暗黑，肌肤枯燥，形体消瘦，大便干燥，或吐下物赤豆汁。舌紫暗，脉细涩。 气虚阳微证：长期吞咽受阻，饮食不下，面色晄白，精神疲惫，形寒气短，面浮足肿，泛吐清涎，腹胀便溏。舌淡，苔白，脉细弱。 病理 （一）食道癌的发病主要因素 　　(1)亚硝胺类：亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物质，研究表明食管癌高发区林县食用酸菜的居民，胃液、尿液中存在有诱发食管癌的甲基苄基亚硝胺、亚硝基吡咯烷、亚硝基胍啶。并发现食用酸菜量和食管癌发病率成正比。 　　(2)食管粘膜的损伤：长期喜进烫食、粗食，饮浓茶，多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生性变，也可能是致癌因素之一。吸烟、饮烈性酒与食管癌发病有一定关系。各种长期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病变。