〖医学〗缺血性心肌病的诊断及治疗策略教材教学课件.pptVIP

缺血性心肌病的诊断及治疗策略武汉大学人民医院心内科;概 念;由冠心病心肌缺血引起的心肌功能失常 1970年Burch等首先将其命名为缺血性心肌病(ICM) 不包括 孤立的室壁瘤 冠状动脉疾病引起的结构异常：乳头肌功能失调、室间隔穿孔等;最常见:冠状动脉粥样硬化性病变 3支血管病变占71% 两支病变占 27% 单支占2% 其次:冠状动脉痉挛 少见:冠状动脉栓塞、血管炎、先天性冠状动脉异常 临床上ICM主要指冠心病心肌缺血引起者;发 病 机 制;慢性累积性心肌缺血对心功能的影响;心肌缺血对左室功能的影响;心肌缺血对左室收缩功能的影响;顿抑心肌、冬眠心肌的识别;顿抑心肌、冬眠心肌的识别;顿抑心肌、冬眠心肌的识别方法; ;心电图-- T波、Q-T间期变化;多巴酚丁胺负荷;正电子发射断层显像（Positron emission tomography,PET） 评价心肌存活的非创伤性 “金指标”;扩张型ICM诊断;;部分ICM左室功能不全病人无症状;限制型ICM;限制型ICM;ICM的治疗;治疗原则;去除冠心病危险因素;ICM HF的治疗;药物治疗;血管重建术适应症;冠状动脉血管重建术方法选择;心脏再同步治疗（CRT）;CRT治疗IＣＭ适应症;外科治疗;血管和心肌再生治疗;扩张型ICM预后;限制型ICM的治疗;ICM诊断、治疗程序;缺血性心肌病并发心律失常;缺血性心肌病