WX危重病人的营养支持教材教学课件.pptVIP

危重症病人的营养支持;营养支持的重要性 ;临床营养支持的作用;第一节 概 述;创伤/感染;第一节 概 述;1.人体测量： 包括身高、体重、体重指数、皮褶厚度、上臂肌围、腰围、臀围等 ;1.人体测量：;2.生化及实验室检查;2.生化及实验室检查;2.生化及实验室检查;3.临床检查;4.综合营养评定;(一）.确定应激程度(二）.计算能量需要量 ? 能量需要量：25-35kcal/kg·d ?Harris-Benedict预计公式：基础能量代谢BEE(男)=66.5+13.7W+5H-6.8ABEE(女)=66.5+9.6W+1.7H-4.7A;(二）.计算能量需要量 ? 实际能量消耗AEE=BEE×AF×IF×TF ?体表面积能量计算公式能量需要=850×BSA ?血液流变学能量计算公式能量需要=心输出量×血红蛋白×（动脉血氧饱和度-静脉血氧饱和度）×95.2;(三）.确定各种营养物质的供给量 ? 非蛋白供能物质的供给量 糖与脂肪热量比为1:1~3:1 ? 蛋白质供给量 1g氮需6.25g蛋白质   ? 常量和微量营养素的供给量 水溶性和脂溶性维生素、必需微量元素和其他无机盐 ;(四）.确定营养支持方法  ? 肠外营养PN ? 肠内营养EN  ? PN、EN两种途径共用 ;凡存在营养