导尿管相关尿路感染预防措施教材教学课件.pptVIP

导尿管相关尿路感染的预防措施 临沂市中医医院脾胃1、3科 导尿管相关尿路感染 是医院感染中最常见的感染 感染方式主要为逆行行感染 导尿管相关尿路感染定义 主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。 危险因素 患者方面 年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。 导管置入与维护方面 导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。 导尿管相关尿路感染预防要点 1.置管前 （1）严格掌握留置导尿管的适应症，避免不必要的留置导尿。 （2）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。 （3）根据患者年龄、性别、尿道等情况，选择合适大小、材质等的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。 导尿管相关尿路感染预防要点 （4）对留置导尿管的患者，应当采取密闭式引流装置。 （5）告知患者留置导尿的目的，配合要点和置管后的注意事项。 导尿管相关尿路感染预防要点 2.置管时 （1）操作者严格按照《医务人员手卫生规范》，洗手后戴无菌手套实施导尿术。 （2）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损失尿道粘膜。 （3）正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。 导尿管相关尿路感染预防要点 （4）充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及周围粘膜，棉球不能重复消毒。 （5）导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10-15ml灭菌注射用水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。 （6）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管污染应当重新更换尿管。 导尿管相关尿路感染预防要点 （10）每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。 （11）对长期留置导尿管患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。 （12）医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。 （13）定期对医务人员进行宣教。 （14）定期公布导尿管相关尿路感染（UTI）的发生率。