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第四节 产后病
常见产后病:
产后血晕、产后痉病、产后发热、产后小便不通、产后小便淋漓、产后腹痛、产后身痛、产后恶露不绝、产后汗症、缺乳、产后乳汁自出、产后抑郁、产后血劳等。
目 的 要 求
了解产后病的治疗原则。
掌握产后病的护理要点。
熟悉产后病的定义及产后病护理评估(病因病机及四诊资料)。
护理概要
产后病
一、概述:产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病。产妇分娩后,母体恢复至孕前状态的一段时间,称产后,亦称“产褥期”,一般约6周
二、病因病机:
1、失血过多,亡血伤津,虚阳浮散或血虚火动→产后血晕、产后痉证、产后发热、产后大便难。
2、淤血内阻,气机不利,血行不畅或气机逆乱→产后血晕、产后发热、产后腹痛、产后身痛、产后恶露不绝。
3、外感六淫或饮食房劳所伤→产后痉证、产后发热、产后身痛、产后恶露不绝。
护理概要
三、四诊资料:应用四诊采集病史、体征资料,进行八纲、脏腑、气血辩证之时,还需根据新产后的生理、病因病机特点进行“三审”。
护理概要
1、三审:一审小腹痛与不痛,以辩有无恶露停滞;二审大便通与不通,以验津液盛衰;三审乳汁行与不行及饮食的多少,以查胃气的强弱。
2、新产妇人三病:病痉、郁冒、大便难
3、产后三冲:冲心、冲肺、冲胃
4、产后三急:呕吐、泄泻、盗汗
治疗原则:
1、“勿拘泥于产后,亦勿忘于产后”
2、产后“三禁”:禁大汗以防亡阳,禁峻下以防亡阴,禁通利小便以防亡津液。
护理概要
护理要点:
1、保持病室清洁安静、空气新鲜,宜避风寒
2、进食富营养饮食,多吃煮、炖食品,多喝 汤水,忌食生冷油腻辛辣之品
3、情志护理:给予精神上的安慰,消除不良情绪;充分休息,避免过度劳累
4、节制房事,禁止盆浴,保持皮肤、乳房及阴部的清洁
病症举例
缺乳
定义:产后哺乳期内乳汁量少或无乳可下者,称缺乳。又称乳汁不足、乳汁不行。
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习题
一、选择题
1.产后病的定义是:
A.产后2周内,发生与分娩有关的疾病
B.产后3月内,发生与分娩有关的疾病
C.产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病
D.从胎盘娩出到母体全身和生殖器官恢复期内发生与分娩有关的疾病
E.产后百日发生与分娩或产褥有关的疾病
习题
一、选择题
2.产后“三冲”是:
A.冲心、冲胃、冲肾
B.冲心、冲肝、冲肾
C.冲心、冲脾、冲肝
D.冲心、冲肺、冲胃
E.冲胃、冲肺、冲脾
习题
一、选择题
3.产后“三急”是:
A.发热、心悸、气短
B.息胞、昏迷、抽搐
C.发热、腹胀、便难
D.呕吐、盗汗、泄泻
E.尿闭、自汗、便难
习题
一、选择题
4.产后“三病”是:
A.呕吐、盗汗、泄泻
B.痉病、郁冒、大便难
C.发热、呕吐、盗汗
D.尿闭、气短、便难
E.息胞、下血、昏迷
习题
一、选择题
5.产后病的特点是:
A.寒热交替
B.气虚血亏
C.亡血伤津
D.瘀血内阻
E.多虚多瘀
习题
一、选择题
6.产后病的治疗原则是:
A.大补气血
B.温经养血
C.滋补肝肾
D.健脾和胃
E.勿拘于产后,也勿忘于产后
习题
二、判断题
1.产后诸病,唯呕吐、血崩、泄泻为急。
2.产后三审:先审小腹痛与不痛,以辩有无恶露停滞;次审大便通与不通,以验津液的盛衰;再审乳汁的行与不行和饮食的多少,以察胃气的强弱。
3.产后用药三禁:禁大汗、禁峻下、禁用苦寒药。
4.产后病的特点:多虚多寒。
习题
三、简答题
1.何谓产后病。
2.简述产后三审及其临床意义。
3.产后病的病因病机。
4.产后病的特点及治疗原则。
5.何谓产后“三冲”、“三急”、“三病”。
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