儿童计划免疫教材教学课件.pptVIP

2018-3-9 1 2018-3-9 2 案例 一出生3个月孩子，母亲抱其前来儿保门诊进行预防接种，请给予正确的接种；并进行预防接种的咨询与指导。 一岁内预防接种的种类及程序？ 预防接种 分析任务 请给予该小孩正确的预防接种 预防接种的禁忌症？ 预防接种的不良反应及 处理原则？ 2018-3-9 3 一）、基本概念 二）、常用免疫制剂 三）、计划免疫程序（掌握） 四）、预防接种的注意事项（掌握） 五）、预防接种后的反应及处理（掌握） 　小儿计划免疫 2018-3-9 4 1．计划免疫： 是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制 定的免疫过程。 预防接种是计划免疫的核心。 免疫方式有两种：主动免疫和被动免疫。 2．主动免疫： 是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而获得主动免疫力，预防相应的传染病。 持续时间长约1-5年，是预防接种的主要内容。 2018-3-9 5 2018-3-9 6 3．被动免疫： 指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。 有效时间仅3周左右。 一般用于应急预防和治疗。 2018-3-9 7 1．主动免疫制剂： （1）灭活疫苗：霍乱、伤寒、百日　 　　　咳、乙脑和甲型肝炎疫苗等。 （2）减毒活疫苗：卡介苗、麻疹疫 　　　苗、脊髓灰质炎疫苗、风疹和 　　　腮腺炎疫苗等。 （3）类毒素：破伤风和白喉类毒等。 2018-3-9 8 2．被动免疫制剂： 　特异性免疫血清 丙种球蛋白 胎盘球蛋白等。 2018-3-9 12 疫苗名称 卡介苗 脊髓灰质炎疫苗 麻疹疫苗 百白破 混合制剂 乙肝疫苗 方法 ID PO H IM IM 接种部位 上臂三角肌 上臂外侧 上臂三角肌 上臂三角肌 次数 1 3 1 3 3 初种年龄 生后2—3天至2个月内 2月 3月 4月 8月以上易感儿 3月 4月 5月 出生时 1月 6月 注意事项 2月以上应做结核菌素试验，阴性才能接种 冷开水送服 服后1h内禁热开水、母乳 接种前1个月及后2周避免使用丙球及胎盘球蛋白 乙脑疫苗 A群流脑疫苗 H H 上臂外侧 上臂外侧 1 2 8月 6月 9月 2018-3-9 13 2018-3-9 14 2018-3-9 15 1．环境准备 2.物品准备（急救药品） 3.心理准备 2018-3-9 16 1．严格掌握禁忌证 2．严格执行免疫程序 3．严格执行查对制度 4．严格遵守无菌操作 2018-3-9 17 1．严格掌握禁忌证 （1）一般禁忌证 ① 急性传染病 ② 严重慢性病 ③ 消耗性疾病 ④ 活动性肺结核 ⑤ 化脓性皮肤病者 ⑥ 过敏者 ⑦ 有癫病或惊厥史的小儿等 ⑧ 发热 2018-3-9 18 （2）特殊禁忌证 ① 发热或一周内腹泻4次/日以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸； ② 近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗； ③ 各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。 2018-3-9 19 2．严格执行免疫程序 （1）严格按照规定的接种剂量接种； （2）按使用说明完成全程和加强免疫； （3）按各种制品要求的间隔时间接种。 2018-3-9 20 3．严格执行查对制度 （1）仔细核对儿童姓名和年龄； （2）检查制品标签并做好登记； （3）检查安瓿及药液有无异常。 2018-3-9 21 4．严格遵守无菌操作 （1）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一 副无菌注射器、一个无菌针头，准确抽 取所需剂量。 （2）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱布覆盖 安瓿口，空气中放置≤2小时。 2018-3-9 22 （3）接种时用2％碘酊及75％乙醇或0.5%的碘伏消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗时，只用75％乙醇消毒。 （4）接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。 2018-3-9 23 （1）局部反应 ① 出现时间：接种后数小时至24小时 ② 表现：红、肿、热、痛 弱：红肿直径 ≤ 2.5cm ③ 反应强度 中：红肿直径 2.6‾5cm 强：红肿直径 ＞