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肺癌病历查房
王优
2013年6月4号
基本概述
黄朝忠，男，61岁
患者于2013-5-24因“消瘦半年余，发现肺部肿块1月余”，门诊以“肺部肿块待查”收治入院。
半余年前出现消瘦
1月余前PET-CT示：左肺上叶尖后段、
右肺下叶背段软组织肿块影，代谢活性增高
多次查肺功能提示重度弥散功能障碍
现病史
入院时存在的护理问题
焦虑：环境不适应
恐惧：癌症？
患者入院后给予2级普食
治疗给予参芪扶正针静脉滴注及沐舒坦TID雾化吸入
给予相关检查：三大常规，肿瘤标志物，结核蛋白能，CT等
患者生命体征平稳，相关检查完善后，排除手术禁忌症，拟于2013-05-27在静脉麻醉行胸腔镜下左肺上叶切除+右肺下叶切除术+纵膈淋巴结清扫术
有效咳嗽锻炼，
有效呼吸锻炼
禁食，禁水
灌肠
术前尿管
转出ICU（5月28 15:00）
消炎，化痰，雾化吸入，白蛋白组，补液等对症治疗
1、胸腔闭式引流管的护理
妥善固定，
每日更换
2、有效呼吸，有效咳嗽
3功能锻炼
4饮食指导，心理支持
注重倾听
鼓励患者正视疾病
加强宣教
病友支持
进食高蛋白，高维生素，如牛奶，鸡蛋，豆制品，蔬菜等，禁食辛辣，生冷，饮酒等
自我形象的调试，保持床单位及患者自身的干净干净，整洁
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