妇科急腹症()教材教学课件.pptVIP

1 外科急腹症特点 ●腹痛起病较急，腹痛多先于发热或呕吐。 ●腹痛较重，且腹痛部位明确，有固定的压痛点，患者多“拒按”。 ●常伴腹膜刺激征：腹痛区压痛、腹肌紧张和反跳痛，是外科急腹症特有体征。（但除外少数肾绞痛、肺炎、冠心病和腹壁创伤）。 ●腹式呼吸减弱或消失，肠鸣音不正常，肠鸣音亢进或消失。更支持外科急腹症。 妇科急腹症的临床特点与内外科疾病的鉴别诊断 邢台市康复医院 熊芳 妇科急腹症的临床特点 ： 年龄 月经情况：是正常的月经还是异常的月经，有无停经史 婚姻状况及孕产史 以往有无经常性的下腹痛疼痛史 手术史 腹痛可能的诱发因素：性生活、剧烈运动或劳累、创伤等 疼痛相关的症状和体征：发热、呕吐、肛门坠胀、晕厥、阴道排液等 1、主要询问的病史特点 2、妇科急腹症的体检要点及辅助检查 ： 观察患者的全身状况，可略知病情轻重 下腹部的触诊，移动性浊音 妇科阴道检查 妇科B超 尿HCG 血常规 阴道后穹窿穿刺或腹腔穿刺 3、常见妇科急腹症疾病 异位妊娠 黄体破裂 卵巢肿瘤蒂扭转 卵巢巧克力囊肿破裂 急性盆腔炎 痛经 盆腔脓肿 一、异位妊娠 异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救，会危及生命。 定义：当受精卵在子宫体腔以外的着床。