肝海绵状血管瘤教材教学课件.pptVIP

肝 脏海绵状血 管 瘤 （ Hemangioma of liver ）;患者女性，40岁；体健。 体检时B超发现肝左叶类圆形占位性病变。 查体无特殊;CT平扫示：肝左叶类圆形低密度影像，边界清楚;CT增强扫描：;诊断为什么疾病？ 诊断依据？ 需要与什么样的疾病相鉴别呢？; 肝脏海绵状血管瘤 （ Hemangioma of liver）;一、概述;二、临床与病理;X线:;;平扫： 圆形或类圆形 边界清楚、低密度 CT值约30HU左右 较大者，病灶中央有裂隙状、星状或不规则形的更低密度影;增强： 动脉期：肿瘤边缘出现斑片状、结节状明显强化灶。 门脉期：散在强化灶相互融合，像肿瘤中央扩展。 延时期：肿瘤均匀强化，强化程度逐渐下降，高于或等于周围的正常肝实质。 对比增强过程表现为“早出晚归” ;.;T1WI：圆形或边缘分叶的均匀低信号肿块。 T2WI：均匀高信号；灯泡征。 Gd-DTPA对比增强后T1动态扫描：类同CT。 ;肝右叶后上段内有一椭圆形病灶，其内信号均匀，增强扫描（C）延迟后（D）病灶内部逐渐填充，呈高信号。;T1（A）呈低信号，边界清，略呈分叶；T2（B）呈高信号，内部信号均匀，图C-E为同层面的连续动态扫描（同上描述）。;四、鉴别诊断;五、小结;肝脏海绵状血管瘤;作业： 请简述肝脏海绵状血管瘤CT增强扫描的影像学表现？;谢 谢