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7.6 神经(官能)症:常见神经症 7.6.2 焦虑症 焦虑症:患者在精神因素影响下,以发作形式或持续状态出现的焦虑反应。以焦虑、紧张、恐惧的情绪障碍,伴有植物神经系统症状和运动不安等为特征,预后良好。 本症女性多于男性,约为 2:l, 大多病例发病年龄为20~40岁之间。 7.6 神经(官能)症:常见神经症 7.6.2 焦虑症:临床表现 急性焦虑症(又称惊恐发作)和慢性焦虑症。 精神症状:心烦意乱、情绪激惹、神经过敏、胆怯、忧虑、恐惧、以及频死的感觉。 躯体症状:头晕、头痛、失眠、乏力、心悸、胸闷、呼吸加速、口干、出汗、四肢发冷等。 7.6 神经(官能)症:常见神经症 7.6.2 焦虑症:处理 1 引导病人认识疾病的性质,消除病人的疑虑。 2 去除病因。 3 正确地安排工作、学习。 4 如急性焦虑症配合药物治疗。 5 松弛疗法,减少紧张的生活,具有防治效应。 7.6 神经(官能)症:常见神经症 7.6.3 恐怖症 恐怖症:以恐怖症状为主要临床表现的神经症。 病人对某种特定的物件或环境或与人交往时明知不存在危险而发生强烈恐惧反应,并主动采取回避方式来解除这种焦虑不安。 常影响正常的生活。 7.6 神经(官能)症:常见神经症 7.6.3 恐怖症:临床表现 1 单纯性恐怖症 2 广场恐怖 3 社交恐怖 4 动物恐怖症 5 疾病恐怖症 7.2 几种主要的心理治疗方法 7.1.7 认知治疗:常见方法 A 艾里斯(Ellis A)的理性情绪疗法(rational-emotive therapy: RET):基于ABC理论的疗法。 B 贝克(Beck AT)的认知疗法(cognitive therapy: CT):重视认知加工及歪曲或错误的思维对行为的影响。 C 迈肯鲍姆(Meichenbaum D,1977)的自我指导训练 (self-instructional training) 或称 “认知行为矫正疗法”:重视内部语言对行为的影响作用。 7.2 几种主要的心理治疗方法 7.1.7 认知治疗:常见方法 D 戈弗雷特(Goldfried,1971) 的应对技巧训练(coping skill training)。 E 德苏内拉(D‘zurilla)的解决问题的技术(problem-solving)等等。 这些疗法都强调改正不适当的认知型态及想法是矫正情绪困扰或心理疾病的关键,但在治疗程度、概念及治疗的重点上有所差别。 7.3 变态心理 变态心理:只是一个统计学概念,泛指低于心理健康水平的各种心理和行为表现,包括各种程度的心理失调和异常。 心理咨询(健康)和心理治疗的对象 正 常 人 处 于 困 惑 中 正 常 人 有障碍的人 健康(障碍)心理咨询 心理治疗 发展心理咨询 7.3 变态心理 一般 心理健康水平(C) (D)低于一般心理健康水平(神经官能症与人格碍障) (E)严重心理疾病 (精神病) 高于一般心理健康水平(B) 极端心理健康(A) 心理健康常态分布曲线 7.3 变态心理:变态心理的类别 1 精神病 2 神经(官能)症 3 适应障碍 4 心身障碍 5 行为偏离性人格障碍 6? 大脑疾患和躯体缺陷时的心理异常 7? 儿童少年期心理障碍 8 其他 7.3 变态心理:变态心理的类别 1 精神病 由于丘脑、大脑功能紊乱及病变而发生的感觉、记忆、思维、感情、行为等方面表现异常的病。 精神病(psychosis):指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作、行为等心理活动均可出现持久的明显的异常。 7.3 变态心理:变态心理的类别 1 精神病 神经病是精神病的一种。 神经病:中枢神经系统和周围神经的器质性病变,并可通过医疗仪器找到病变的位置。 常见的神经病有:脑炎、脑膜炎、脑囊虫病、脑出血、脑梗塞、癫痫、脑肿瘤、重症肌无力等。 患者应去神经科寻求诊治。 7.3 变态心理:变态心理的类别 1 精神病:主要特征 A 不能进行正常的学习、工作和生活。 B 动作行为难以被人理解,显得古怪、与众不同。 C 在病态心理的支配下,有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。 D 有程度不等的自制力缺陷,患者往往对自己的精神症状丧失判断力,认为自己的心理与行为是正常的,拒绝治疗。 7.3 变态心理:变态心理的类别 1 精神病:我国精神疾病的分类 (1)脑器质性 精神障碍:脑组织受到损害而造成的精神病。例如:脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所致。 (2)躯体疾病伴发的精神障碍:这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的。例如:心、肺、肝、肾发生疾病,导致脑供血、供氧不足;代谢产物堆积,或水与电解质平衡紊乱,从而继发脑功能
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