急性脑血管病社区管理教材教学课件.ppt

常见脑血管疾病的中西医诊疗 及转诊指征;概念;概念;脑血管疾病分类;(1) 颈内动脉系统(前循环); 依次分出椎动脉、基底动脉、小脑上 动脉、小脑后下动脉、小脑后下动脉 供应大脑半球后2/5 即枕叶\颞叶内侧\丘脑\内囊后肢后1/3 \全部脑干\小脑;脑血液供应;短暂性脑缺血发作 Transient Ischemic Attack, TIA;病因发病机制; 50~70岁多发, 男性较多 发病突然, 迅速出现局限性神经功能缺损 症状体征 发作持续10-20min, 通常1小时恢复，不超过24小时 不遗留后遗症 反复发作, 每次发作症状相似 常合并高血压\糖尿病\心脏病\高脂血症等;临床表现;①眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇\对侧偏 瘫感觉障碍) Horner征交叉瘫(病变侧Horner征\对侧偏瘫);临床表现;①跌倒发作(drop attack): 患者转头仰头时下肢 突然失张力跌倒, 无意识丧失, 很快自行站起;②短暂性全面性遗忘症 (transient global amnesia, TGA) ;③双眼视力障碍;1. CT MRI检查大多正常 DSA可见颈内动脉粥样硬化斑块\狭窄等;2. 彩色经颅多普勒(TCD) 可显示血管狭窄\动脉粥样硬化斑块 发作频繁可行微栓子监测;诊断鉴别诊断;治