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- 2018-03-14 发布于天津
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急性气道梗阻 概 述 定义:指呼吸道由于异物,突然堵塞,严重时使人即刻发生呼吸停止。 特点:是最常见危重急诊之一;常发生于儿童;老年人咽反射迟钝,也易产生误吸; 病因与预防 (1)诱因: 大块食物、 酗酒、 义齿或吞咽困难、 儿童口含颗粒状食品或物品。 (2)预防措施: 细嚼慢咽、 避免大笑或交谈、 避免酗酒、 阻止儿童口含食物行走或奔跑、 不宜食用质韧而滑的食物、 不宜将易于误吸物品放置于婴幼儿可触及之处。 临床表现 (1)气道部分阻塞:患者用力咳嗽后出现踹息声。患者通气不良的表现:乏力、无效咳嗽、吸气时高调噪音、呼吸困难加重、发绀。此类患者按气道完全阻塞处理。 (2)气道完全阻塞:患者不能讲话,呼吸或咳嗽时双手抓住颈部,无法通气,呈“V”字形。急救人员遇此情景,应立即询问患者:“是否被噎住?”,患者点头确认,再问:“能否说话?”患者摇头,立即实施救助,帮助解除梗阻。如患者意识已丧失、猝然倒地,立即实施心肺复苏。 治疗原则 (1)腹部冲击法又称海姆立克急救法: 适用于清醒患者,嘱患者低头并张口,急救者站在身后,双臂环绕其腹部,握拳置脐上两指,另一手握紧此拳快速向内、向上冲击连续5次,每次冲击要干脆。此法并发症:胃内容物返流、腹部及胸腔脏器破裂。 (2) 卧位腹部冲击法: 将患
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