急性肾功能衰竭的透析治疗教材教学课件.pptVIP

急性肾功能衰竭的透析治疗;急性肾功能衰竭透析治疗的指征 ;血肌酐不能区分肾前性氮质血症与肾性ARF 肾前性氮质血症血肌酐可达1149.2umol/L 血肌酐不是GFR的良好指标 ARF时水肿影响肌酐的容量分布 GFR降低时肾小管分泌肌酐增多 ARF是非稳定状态 肌酐生成、容量分布和排泄（残余肾功能）达到平衡时，血肌酐才保持在稳定水平，此需一周时间;透析前血肌酐值对预后的影响（张文贤，张训等，解放军医学杂志 2002，27：641）;早、晚期肾替代治疗指征;早、晚期肾替代治疗对创伤后ARF病人预后的影响;复杂性急性肾功能衰竭肾替代治疗的指征 ;威胁生命的指征 高钾血症 酸中毒 肺水肿 尿毒症并发症 控制溶质水平 清除液体 调节酸碱和电解质平衡 ;透析频率对ARF预后的影响;血液透析的特点;两种透析方法的预后;死亡相对危险性（odd ratio）多因素逻辑回归分析;总 结;透析膜生物相容性对预后的影响8篇前瞻性研究的荟萃分析;急性肾功能衰竭时的营养支持;原 则;ARF时蛋白质与AA的需求;能量需求;能量需求+BEE×应激因子;营养干预对ARF肾功能与病程的影响;营养补充;ARF病人营养物质需要量;胃肠道营养;静脉营养;脂 肪;ARF时的脂质代谢异常不妨碍输入脂质 ARF时长链和中链TG的清除无差别，增加中链TG并不能提高机体利用脂肪 高脂血症（