急性脊髓炎的护理教材教学课件.pptVIP

LOGO 急性脊髓炎的护理 神经内科 黄春芳 有关脊髓的基本知识 脊髓是脑干向下延伸的部分，上端与延髓相连，下端以终丝终止于第一尾椎的骨膜。脊髓损害时主要表现为运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍及自主神经功能障碍。 概念 急性脊髓炎：指非特异性炎症引起脊髓白质 、脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害，也称急性横贯性脊髓炎，以病变水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。若病变迅速上升波及高颈段脊髓或延髓，称为急性上升性脊髓炎。 分型：1、急性横贯性脊髓炎 2、急性上升性脊髓炎 3、脱髓鞘性脊髓炎 病因病理 病因：不清，可能是病毒感染或疫苗接种后引起自身免 疫反应。 病理：T3-5最常受累，其次为颈段和腰段 肉眼和镜下均呈炎性改变。 脊髓横断图 临床表现 年龄：青壮年多见。 前驱症状：病前1-2W上呼吸道或消化道感染症状，过劳、外伤及受凉等诱因。 起病：较急，多2-3d内达高峰。 首发症状：双下肢麻木无力，病变节段束带感。 （一）运动障碍 急性横贯性脊髓炎  肌张力低、腱反射消失、病理反射阴性、腹壁反射及提睾反射消失。 脊髓休克期 脊髓恢复期 肌张力 逐渐增高，腱反射活跃，出现病理反射，肌力由远端开始逐渐恢复