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地基与基础工程质量监督 申报表 工程名称： 137团园艺苑19#住宅楼 申报单位： 奎屯广厦建筑安装有限责任公司 申报时间： 2008年9月2日 建筑工程地基基础、主体结构验收申请表 工程名称 137团园艺苑19#住宅楼 建设单位 137团 勘察单位 农七师勘测设计研究院 设计单位 兵团建工设计研究院 施工单位 奎屯广厦建筑安装有限责任公司 监理单位 新疆银通建设工程监理有限责任公司 验收部位 地下室——二层 申请验收 时间 2008年9月3日 自检情况 检查内容 检 查 结 论 技术资料、安全资料 基本齐全 砼、砂浆试块报告 见试验报告 砖砌体工程 合格 混凝土工程 合格 脚手架搭设、密目网及操作层防护 合格 “三宝”“四口”防护 合格 临时用电 合格 施工机械（塔吊、龙门吊） 合格 施工现场文明施工 合格 企业质检科 企业安全科 监理单位 检查人： 检查人： 检查人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：自检均符合要求，企业质检科、安全科、监理工程师签字认可后，报七师建设工程质量安全监督站进行监督验收 地基基础工程质量验收监督 申 报 表 工程名称 137团园艺苑19#住宅楼 建筑面积 2877．45M2 结构层数 地下一层，地上五层 验收部位 地下室 质量