耐药肺结核教材教学课件.pptVIP

Company Logo 含利福平耐药者 方案: 3HOfx ( Lfx )Am( Km) E + Z / 9HOfx( Lfx ) E + Z 。 方案注解: 以异烟肼、 氧氟沙星( 或左氧氟沙星)、 阿米卡星(或卡那霉素) 为核心, 乙胺丁醇敏感时用乙胺丁醇加或不加吡嗪酰胺。耐乙胺丁醇者采用吡嗪酰胺、 阿米卡星(卡那霉素)至少注射3个月,异烟肼、 氧氟沙星(左氧氟沙星) 、 乙胺丁醇或吡嗪酰胺全程使用。总疗程12 个月。 Company Logo 耐3~ 4 种药物 推荐方案: 6R( H ) Ofx( Lfx) Am( Km) Z + P/ 12R( H) Ofx( Lfx ) Z + P。 方案注解:以氧氟沙星(或左氧氟沙星)、 阿米卡星、 异烟肼或利福平为核心,加吡嗪酰胺加或不加对氨基水杨酸。阿米卡星注射6 个月, 除注射剂外其余药物均需全程使用, 总疗程18 个月。 Company Logo 耐多药结核病化疗方案的确定 耐多药结核病主要来源于复治失败或复发的慢性病例。化疗方案的制定必须以实验室提供的药物敏感试验的结果为基础, 或地区耐药监测资料为依据,同时必须了解患者既往的治疗经过和用药状况,才可准确选择二线药, 在未获得药敏结果前均以患者的既往用药史或地区耐药资料作为选择药物和确定方案的依据,获得药敏结果后进行调整。 Company L