个案社会工作第十一章_行为治疗法教材教学课件.pptVIP

【教学目的和要求】 行为治疗法是以学习理论和实验心理学为理论基础而发展起来的治疗方法。其治疗思路与传统个案社会工作方法有很大的差别。 行为治疗法不重视人的内在心理机制，而只注重人的可见的问题行为；不重视同感、情绪的宣泄与谈话技巧的应用，而是直接针对问题行为进行治疗。 通过本章学习使学生了解行为治疗法的理论背景，弄清行为治疗法的基本假设与概念，掌握行为治疗法的工作方法与技巧。 ; 【教学重点、难点】 了解行为治疗法的理论背景，弄清行为治疗法的基本假设与概念，掌握行为治疗法的工作方法与技巧。 【教学内容】 一、理论背景 二、基本假设与概念 三、方法和技巧; 一、理论背景* 行为治疗法产生于20世纪50年代。行为治疗可分为三大主流，即古典性条件学习、操作性学习和认知性学习。 在最近几年中，行为治疗法已经从较为单纯的操作性和反应性的治疗方法，演变成一套吸纳了认知成分的助人方法。 此外，它对工作者与案主的关系已经比以前较为重视。案主在治疗过程中的参与和自主性相应得到提高后，行为治疗的应用范围也日渐扩大。 ; 行为治疗法偏重科学方法，行为治疗已经拥有一系列用来做系统性评估、记录、介入和量度成效的方法，使人们能客观评估这一治疗法的疗效。行为治疗法是众多治疗法中理论基础最单一和完整的。 现在行为治疗法已经广泛地应用于个案社会工作领域，除了应用于部分弱智人士、精神病患者和儿童外，同样应用到正常的成年人、婚姻辅导和家庭治疗，而且疗效相当明显。*; 二、基本假设与概念 1、人性观 极端的行为学者如沃森与斯金纳的人性观是比较机械的。他们认为人完全是环境的产物，人没有什么自主和自由。环境改变，则行为也随之改变。行为的可变性是很高的。 但行为学派中近年来颇有影响的认知学派则认为，人类有能力控制和改变自己的思想和行为，所以人类有相当的自由与自主性，例如个人可以通过自我反驳、自我管理和社交技巧训练等方式成为环境的主人。 ; 2、科学方法 虽然治疗的最终结果???实到行为的改善，但许多学派认为行为是由深层的心理机制决定的，所以以深度的心理分析为治疗的手段，认为只有通过由里及外的方式才能最终解决人类的行为问题。 但行为学派由于它把人类的行为与环境的刺激直接联系起来，所以它不重视人的内在心理机制，而是通过环境的改变直接针对行为来治疗。; 行为学派注重的是此时此刻的行为问题。其对行为的界定也相当有特色，完全撇开了心理的感受，它所研究的问题行为必须是可见的、可度量的、可客观描述的。* 由于疗效的评估与问题的确定都要建立在客观而标准化的观察与记录上，所以行为学派在这方面发展出一套类似于实验科学的观察与测量方法，使行为治疗过程变成一个研究的程序。; 3、工作者与案主的关系 行为治疗法相对于其他治疗法，对专业关系的建立不太重视。 在极端的行为主义者那里，甚至完全否定同感、真诚与接纳的必要性。而且不重视案主的自决，有操纵案主的倾向。; (2)A—B—A—B设计(又称逆转设计)。 就是在第一个A—B阶段完成后再加入第二个A—B部分。 如果由于治疗的介入而导致了案主行为的改善，而当治疗撤除后，行为又回复到原来的情况，表明治疗是导致行为改变的原因。 在治疗措施疗效确定后、再继续施行治疗。* 但这种设计方式不适用于有些不能回复的行为，如语言学习等。; (3)多种基点设计。 ①一个人的几种行为。 比如一位学生有三种行为有待改善，即是起床后不叠被子、不刷牙、不洗衣服。 工作者在治疗前作基点观察后便首先在案主叠被后给予奖励。此时，刷牙与洗衣这两个未被介入的行为仍然保持不变，但叠被的表现则大为改善。 由此可知，治疗措施是叠被行为改变的原因，并可推导出若采用相同的奖励措施对协助案主改善其余两种自理行为也是可行的。 ; ②几个人相同的行为。 假如宿舍中甲、乙、丙三位室友都没有按照规则刷牙。 工作者在一个星期里对三人的行为进行基点观察，治疗计划先施行于其中之一甲身上。 甲因为没有刷牙而被罚停看当晚一场十分受室友欢迎的电视节目。 甲的行为不久便有显著的改善，而其他两人的情况没有改善。 由此表明治疗措施是有效的，除了向甲继续施行该计划外，更以同样的介入方法处理乙、丙。; ③同样行为在不同时间地点的表现。 比如，有位学生在学校中表现出相当的自理