内科学白血病教材教学课件.pptVIP

白血病 (Leukemia);主要内容;概述;;Erythrocytes: transport oxygen;白血病的分类;【发病情况】;【病因和发病机制】;FAB分类法;M0（急性髓细胞白血病微分化型） ①骨髓原始细胞＞30％ ②无嗜天青颗粒及Auer小体，核仁明显 ③髓过氧化物酶(MPO)及苏丹黑B阳性细胞＜3％ ④电镜下MPO阳性 ⑤CD33或CD13等髓系标志可呈阳性，淋巴系抗原通常为阴性，血小板抗原阴性;M1（急性粒细胞白血病未分化型） ①原粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型，原粒细胞浆中无颗粒为Ⅰ型，出现少数颗粒为Ⅱ型）占骨髓非红系有核细胞（NEC，指不包括浆细胞、淋巴细胞、组织嗜碱细胞、巨噬细胞及所有红系有核细胞的骨髓有核细胞计数）的90％以上 ②其中至少3％以上的细胞为MPO阳性;M3（急性早幼粒细胞白血病） 　骨髓中以颗粒增多的 早幼粒细胞为主，此类 细胞在NEC中＞30％;M2（急性粒细胞白血病部分分化型） ①原粒细胞占骨髓NEC的30％～89％ ②其他细胞＞10％ ③单核细胞＜20％ （我国将M2分为M2a和M2b， M2a即M2，M2b特点：骨髓中原始及早幼粒细胞增多，但以异常的中性中幼粒细胞为主，有明显的核浆发育不平衡，核仁常见，此类细胞＞30％）;M4（急性粒-单核细胞白血病） ①骨髓中原始细胞占NEC的30％以上 ②各阶段粒细胞占30％～80％ ③各阶段单核细胞＞20