内科学肾病综合征教材教学课件.pptVIP

第四章 肾病综合征 （ Nephrotic Syndrome，NS）;1、掌握：原发性肾病综合征的定义、病理类型及其 临床特征、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 2、熟悉：糖皮质激素和细胞毒药物的使用原则。 ;讲授主要内容;讲授主要内容;;讲授主要内容;由多种不同病理类型 的肾小球疾病引起;分类;低白蛋白血症：大量蛋白从尿中丢失；肝脏合成白蛋白增加；近端肾小管摄取滤过分解蛋白增多；因胃肠粘膜水肿导致饮食减退、蛋白摄入不足、吸收不良或丢失。 某些免疫球蛋白（如IgG）、补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白也可减少。;（三）水肿;（四）高脂血症;讲授主要内容;肾小球结构图;（一）微小病变型肾病(MCD);光镜：病变轻微 （Masson，×400）;电镜：左：正常肾小球足突 右：肾小球足突广泛融合;微小病变型肾病临床特征;（二）局灶性节段性肾小球硬化(FSGS);光镜肾小球节段硬化（Masson，×200）; 局灶性节段性肾小球硬化临床特征;（三）膜性肾病(MN);光镜 左：钉突结构形成（PASM，×400） 右：上皮下噬复红蛋白沉积（Masson，×400）; 膜性肾病临床特征;（四）系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN);光镜：肾小球系膜细胞和基质轻度增生 左（HE ×200） 右（Masson，