内分泌性高血压鉴别诊断教材教学课件.pptVIP

内分泌性高血压鉴别诊断;内容;高血压是最常见的心血管疾病，其中约90%的病因是原发性高血压，继发性高血压占一般高血压人群的5%—10%或更高。内分泌性和肾血管性是继发性高血压的主要原因。 内分泌性高血压是指原发性内分泌疾病作为病因导致的高血压。最常见原因是肾上腺疾病所引起的高血压。 特点：确诊后可通过手术或者其他手段得到有效治疗或者根治，原发病痊愈后，高血压随之消失。 ;内分泌性高血压按部位分类;内分泌性高血压按表现分类;以高血压为主要表现的内分泌疾病;;内容;常见内分泌高血压的诊断与鉴别诊断;肾上腺结构与其分泌激素;;（一）皮质醇增多症;皮质醇增多症病因;病理生理;血压升高机理; 临床表现;实验室检查;影像学检查;拟诊库欣; 垂体性 肾上腺性 异位性;(二)原发性醛固酮增多症（PA）;原醛的病因;以前报告原醛症在轻到中度高血压病人中的患病率小于1%，而且将低血钾作为诊断条件；但目前报告原醛症在高血压人群中的患病率大于远大于1%； 最近的研究还显示仅有9%～37%的病人有低血钾，因此，低血钾可能只存在于较严重的病例中；只有50%的腺瘤和17%的增生病人血钾小于3.5mmol/升；低血钾作为诊断原醛症的敏感性、特异性和诊断阳性率均很低。 ;原醛的高危人群;血压升高的机理;原发性醛固酮增多症临床表现;实验室检查;醛固酮/肾素比值（ARR）诊断切点;B