葡萄糖代谢紊乱教材教学课件.ppt

糖化血红蛋白结果解释 结果也可能因多种因素而不可靠，如：手术后失血，输血，贫血，高红细胞更新率，慢性肾功能衰竭，肝脏疾病，高剂量维生素C摄入，红细胞生成素治疗等等 血糖水平与糖化血红蛋白假象矛盾。 糖化血红蛋白水平与估计的平均血糖水平的对应关系 ：　 估计的平均血糖（毫摩尔/升） = 1.59 × 糖化血红蛋白 - 2.59 糖化血清白蛋白(GA) 形成机制与糖化血红蛋白相似，蛋白质的糖化主要发生在赖氨酸的ε-氨基上，糖化的白蛋白和其他蛋白质即称为果糖胺。 GA临床意义 GA可反映患者近期（过去2-3周）平均血糖水平，不受血糖浓度的影响 糖化终末产物（AGE） 非酶促作用使葡萄糖与长寿命蛋白质（如胶原）相连，产生不可逆的AGE。 Hb- AGE提供一种比糖化血红蛋白更长期的糖尿病控制指标。 胰岛素及C肽 (1) 胰岛素结构 高倍显微镜下的人工合成蛋白质——胰岛素结晶 (2)胰岛素的合成与分泌 (3)分泌 空腹分泌 脉冲分泌 u time (4)胰岛素对糖代谢的影响 促进肌肉、脂肪组织细胞膜对糖摄取，膜通透性增高。 肝葡萄糖激酶活性增高，糖氧化分解增强。 肝糖原合成增强。 糖转化成脂肪、蛋白质增强。 抑制糖异生。 胰岛素对糖代谢的影响 1. UKPDS 6. Diabetes Res 1990; 13: 1–11. 2. The Hypert