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徐州仁慈医院急诊科
;主要内容;病例介绍;入院查体;辅助检查;入院诊断;抢救经过;病人预后及转归;脑疝形成;意识障碍;清理呼吸道无效;生命体征不稳定;潜在并发症:颅内感染;潜在并发症:应激性溃疡;主要内容;相关知识;损伤机制;颅脑损伤的分类;颅脑损伤分型;GCS(Glasgow Coma Scale) 特重3-5分 ,重6-8分 ,中9-12分,轻13-15分, 昏迷8 分;入院诊断;原发性脑干损伤;弥漫性轴索损伤;临床表现;诊断;脑挫裂伤;三种颅内血肿示意图;颅内压;颅内压正常值及颅高压分级;颅高压临床表现;重症颅脑损伤救治指南相关知识点;
;颅内高压治疗方法的选择 ;原则上凡颅脑创伤发生脑内血肿或开放性损伤、颅骨凹陷性骨折引起急性脑受压或脑疝者均需紧急手术,而合并伤发生内脏出血、开放性骨折和休克者应同时紧急处理
除此以外,所有外科占位病变,包括经复苏后GCS 3分但至少一个瞳孔有光反应的患者,也应急诊手术
如果患者一般情况极差、估计无法耐受手术时,尽管CT证实适于外科手术的病变存在,也有理由选择非手术治疗。包括GCS3分,经复苏后仍无生理反应、双侧瞳孔散大以及无自主呼吸已达数小时以上者
对于GCS≤5分、年龄75岁的老年患者,由于无论手术与否预后均不良,一般也选择非手术治疗为宜
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;Thank You !
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