心血管病介入治疗相关知识及围手术期护理教材教学课件.pptVIP

心血管病介入治疗相关知识及围手术期护理  心内科;简介;优点;一、冠心病介入性诊疗;CAG方法;适应症;CAG一般无绝对禁忌症 考虑目前医疗行为的规范化问题，患者及家属不同意属绝对禁忌症！ 给患者带来并发症的可能性！;相对禁忌症;补救性PTCA： 溶栓后仍有明显胸痛、抬高的ST段无明显回落 TIMI 0-Ⅱ级 冠状动脉狭窄程度TIMI分级： 0级：无血流灌注，闭塞血管远端无血流 Ⅰ级：造影剂部分通过，冠脉狭窄远端不能完全充盈 Ⅱ级：可完全充盈，但显影慢，消除也慢 Ⅲ级：冠脉远端造影剂完全而迅速充盈和消除，同正常冠脉。 ;术前护理;术中配合;术后护理;5.砂袋去除后遵医嘱下床活动（循序渐进） 6.术后抗生素应用，注意观察体温变化 7.注意倾听病人主诉，观察并发症：心绞痛、AMI、血栓栓塞、皮下血肿等 8.协助进食、排便等，满足生活需要 9.鼓励多饮水，术后遵医嘱水化治疗，促进造影剂排泄，合理饮食，少食多餐;术后并发症的观察;4.低血压：多为拔鞘时迷亢所致，备好多巴胺、阿托品，HR下降、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白 5.造影剂反应：皮疹或寒战，肾损害及严重过敏罕见 6.心肌梗死：观察有无胸痛、胸闷症状，EKG动态变化，病变处血栓形成导致急性闭塞;二、心脏起博治疗;2.起搏器种类 A.根据电极导线植入的部位 单腔：一个电极导线植入