心血管活性药物在临床的应用教材教学课件.pptxVIP

心血管活性药物在临床中的应用; 前 言（一）;神经系统受体概述;前 言（二）; ;乙酰胆碱受体阻断剂应用;阿托品用法;山莨菪碱 654-2;一、拟交感类药;拟交感胺类的受体作用;(1)去甲肾上腺素（正肾）;(2)异丙肾上腺素;异丙肾上腺素（泵计算与去甲肾一样？？）;（3）肾上腺素（副肾）;肾上腺素;肾上腺素;肾上腺素在0.05 μg/kg/min 时α受体效应非常微弱，β2 兴奋的血管舒张效应抵消了α兴奋的血压升高效应。此时净效应仅仅是收缩压升高（每搏输出量增加），伴有舒张压下降（β2 的外周扩张效应）； 在 0.05～0.3 μg/kg/min 时，β1 受体兴奋效应引起肾素的释放，从而激活 RAAS 系统，血管收缩的效应开始逐渐明显。 而当剂量0.3 μg/kg/min: α兴奋效应明显增加，表现为血管强烈收缩，血压升高明显。 因此肾上腺素和其他正性肌力药或血管收缩药联合用药时，一般建议在 0.05～0.3 μg/kg/min 的低剂量范围内。其和多巴酚丁胺联合用药是较好的组合，有助于弥补肾上腺素对胃肠道粘膜血流灌注的影响。;Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolor