心血管急症的介入诊治教材教学课件.pptVIP

心血管急症的介入治疗;经皮冠状动脉介入治疗（PCI）; 5.发病12-24小时，仍有缺血证据，或有心功能障碍或血流动力学不稳定或严重心律失常 6. NSTEMI患者，梗死相关动脉严重狭窄、血流减慢（TIMI血流≤2级），发病12小时内 ;◆ 转运PCI 1.医院无资质直接行PCI 2.存在溶栓禁忌症 3.转运的相对延误时间预计小于1h 4.发病大于3h、年龄大于75岁、血流动力学不稳定;◆溶栓后PCI 1.溶栓后90分钟 2. 胸痛不缓解 3.心电图ST段回落50% ; ◆择期PCI 发病12小时的STEMI，血流动力学稳定，可在发病1周左右病情平稳时行择期PCI;主动脉内球囊反搏（IABP）;◆ 急性心肌梗死 1、溶栓治疗后辅助恢复 2、初次或抢救性冠状动脉内血管成形术 3、心源性休克 4、机械性并发症 二尖瓣反流 室间隔穿孔;植入型体内自动除颤器（ICD）;心脏再同步化治疗(CRT);急诊射频消融（RFCA）;显性预激伴房颤，经电复律或药物处理后仍反复出现极快频率的宽QRS波心动过速（即AF伴旁路前传） 反复出现