新生儿液体疗法.教材教学课件.pptVIP

水电解质平衡失调－钾代谢异常 低钾处理 每日需要量：静脉，10％氯化钾100～300mg/kg； 口服，氯化钾200～300mg/kg。 不可静脉推注。 滴注浓度：≤0.3％。 全日量补给不短于8h。 补钾“四不宜”原则 见尿补钾 不宜过浓（≦0.3 %） 不宜过快，禁止静推 不宜过多 新生儿1-2ml/kg.d 水解质平衡失调－钾代谢异常 高钾病因 输入过多 肾排钾过少 钾分布异常 高钾血症 K≥5.5mmol/L（3.5～5.5mmol/L） 精神萎靡、肌无力 心律紊乱 T波高耸、P波消失 水电介质平衡失调－钾代谢异常 水电介质平衡失调－钾代谢异常 高钾处理 血清钾6～6.5mmol/L，排钾利尿剂（双氢克尿噻、速尿）。 血钾﹥6.5mmol/L伴心电图异常： 输入钙剂 输入碱性液 速尿 透析 液体疗法的意义 补充营养。 新生儿治疗 体液和电解质紊乱，水、电解质平衡的调节障碍。 新生儿成功地过渡 新生儿从母体宫内的水生环境转变为宫外的干冷环境。 常 用 溶 液 1.非电解质溶液：5%GS为等渗液；10%GS为高渗液。 2.电解质溶液： 1）生理盐水。 2）碱性溶液。 3）氯化钾溶液。 3.混合溶液。 葡萄糖 溶液作用 用于补充水分 和热能 减少 组织分解 防止 酮体产生 减少