胸腔闭式引流护理知识教材教学课件.pptVIP

胸腔闭式引流的护理 1 4 原理及目的 置管的位置及种类 装置 2 3 护理要点 胸腔闭式引流的护理 概述 （1）胸膜腔：是壁胸膜与脏胸膜在肺门相连接且互相移行而形成的两个互不相通的密闭潜在腔隙，内有少量浆液起润滑作用。 （2）腔内保持-8～-10cmH2O的压力，吸气时负压增大，呼气时减小（ -3 ～ -5cmH2O ）；稳定的负压对维持正常的呼吸至关重要，并且能防止肺萎缩和有利于静脉血回心。 原理 胸腔闭式引流是根据胸膜腔生理性负压机制设计的，即依靠水封瓶中所盛液体使胸膜腔与外界隔绝。 当胸膜腔内因积气积液而压力升高时，其积气积液就可通过引流系统排至体外； 当胸膜腔恢复负压时，水封瓶内的液体被吸入长玻璃管下端而形成负压水柱，同时阻止了外界空气进入胸膜腔。 目的 引流胸腔内积气、积血和积液 重建胸膜腔正常的负压，使肺复张 平衡胸膜腔压力，保持纵膈的正常位置促进肺复张 适应证 外伤性或自发性气胸 血胸 脓胸 心胸外科手术后引流 置管的位置和种类 选择长度为100cm的橡胶管作为引流管 排出气体时一般放置在患侧锁骨中线第二肋间，选择质地较软既能引流又可减少局部刺激和疼痛的，管径为1cm的橡胶管。 引流液体时常放置在患侧腋中线或腋后线6～8肋间，选择质地较硬，不易折叠和堵塞且利于引流通畅的，管径为1.5-2.0cm的橡胶管