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基于ＳＩＰ的社区医疗网络系统设计 　　摘 要：以实现人人享受医疗为目标，建立社区医疗网络系统，将成为远程医疗发展的新趋势。根据SIP协议的特点设计了一套社区医疗网络系统，可实现对社区居民的远程监护、远程教育，并可进行远程会诊，使得社区中的病人特别是慢性病患者和老年人在家中便可接受医师的指导和治疗。系统已在济南某社区试运行，达到了期望的效果。?? 　　关键词：远程医疗；会话初始化协议(SIP)；社区医疗网络系统；远程会诊?? 　　中图分类号：TP302??1文献标识码：B 　　文章编号：1004-373X(2008)08-137-04?? 　　 　　Design of Network System for Community Medical Based on SIP?? 　　YANG Licai??1,LIU Naizhi??1,WANG Dewei??2?? 　　(1.School of Control Science and Engineering,Shandong University,Ji′nan,250061,China;2.Network Center,Shandong University,Ji′nan,250014,China)?? 　　Abstract：To achieve the goal of health for everybody,constructing the community medical network system has been a new trend of telemedicine.This paper puts forward a new project and its realization for the community medical network system based upon Session Initiation Protocol (SIP).The community medical network systems designed with SIP can be used for telemonitoring,teleeducation and teleconsultation for communities.Using the network designed in this paper,the patients,especially the elderly and those with chronic disesases,can be treated and guided at home by the physician.The system has been in trial operation in a community of Jinan,that the desired effect has been reached.?? 　　Keywords：telemedicine;Session Initiation Protocol(SIP);community medical network system;teleconsultation?? 　　 　　随着社会的进步和科技的发展，以及人们的生活质量的不断改善，社区医疗保健(Community Health Care，CHC)已经成为当今医疗领域的研究热点问题之一。社区医疗保健是指在社区中对本社区的居民实施监护诊断、治疗、康复和保健，即建立社区远程医疗网络。现代多媒体技术和数字通信技术的迅速发展为社区医疗保健的实现提供了技术基础。社区医疗服务是国际上公认的一种比较理想的基层卫生服务模式，开展社区卫生服务是我国卫生工作的方针，也是我国卫生体制改革的重要内容。根据我国社区卫生服务现状，卫生部提出发展社区卫生服务的总体目标：2000年基本完成社区卫生服务的试点和扩大试点，2005年各地基本建立起社区卫生服务体系框架，2010年在全国建立完整的社区卫生服务体系[1]。几乎所有发达的工业国家都建立远程医疗系统，以帮助医疗保健服务满足公众不断增长的需要。现在美国有8 000多家社区诊所和医疗机构开展面向慢性病患者和老年人的远程医疗服务。?? 　　随着下一代网络技术的不断发展，软交换并不仅将公共交换电话网络PSTN(Public Switched Telephone Network,PSTN)移植到IP网，实现网络电话(Voice over Internet Protocol,VoIP)，他向电信运营商提供一个优秀的体系架构，将话音业务、视频业务、新兴的互联网业务整合到一个统一的框架中，SIP协议就是其中的关键纽带。由IETF最年轻的工作组之一的SIP[2]工作组发布的SIP相关标准已经成为