学丽吞咽功能障碍的护理microsoftpowerpoint幻灯片1.ppt

* 吞咽功能障碍的护理 梁学丽 吞咽的生理 吞咽障碍的危害 吞咽功能的评估 误吸的预防 误吸的护理措施 吞咽功能障碍的护理 吞咽的生理 认知期 准备期 口腔期 咽期 食管期 吞咽的生理 认知期 认识摄取食物的硬度、一口量、味道等进而决定进食速度和食量 预测口腔处理办法 摄食程序的编制 在食物进入口腔前，首先接受视觉和嗅觉刺激 这种外周刺激与高位脑中枢的反应相结合，激活脑干吞咽中枢 吞咽的生理 准备期 摄入食物及完成咀嚼 食物置于口腔内，同时刺激味觉、触觉、温度觉感受器 三叉N支配咀嚼肌，负责嚼碎食物 舌下N通过舌肌运动可避免食物咀嚼时落入落入气管，面N主司口腔闭合 食物接触到口腔前半部分时，双唇闭合，舌感觉味道 上下颌开始咀嚼 吞咽的生理 口腔期 将食物团送入咽部的过程 食团在口腔传递的时间应在1-1.25s 将食物磨碎 在唾液的分泌的帮助下，唇、舌、颊将食物形成食团 吞咽的生理 咽期 标志吞咽反射的开始 无折返：一旦开始，就会继续 两个基本的生理条件： 咽腔是呼吸和吞咽的共用通道，因此这一期必须快速、有效，使呼吸仅有短暂中断：1?3-2?3s 必须保护气道，防止食团进入肺 吞咽的生理 食管期 食团通过食道上1?3处平滑肌和横纹肌的收缩产生蠕动波 食道下2?3平滑肌的收缩送入胃内 不受吞咽中枢的控制 吞咽障碍的危害 误吸