实用插片式验光法（.ppt

主讲：钟燕 检查用灯箱选择 远用视力检查 红绿视标检查盘 Worth 4点视标 钟状散光检查表 蜂窝状散光精细检查视标 检查用插片箱选择 球镜镜片组（正、负） 柱镜镜片组（正、负） 棱镜镜片组 辅助功能片组 十字交叉柱镜 瞳距尺 试戴架 瞳距测量 要求被测者平视望远 测量两瞳孔之间距离 可以测量瞳孔边缘，一边内侧（鼻侧），对另一边外侧（颞侧）。 裸眼视力检查 被检查者距离视标灯箱5米。 灯箱悬挂高度为：1.0视标与被检查者眼高度持平。 检查要求：分别检查单眼视力，再检查双眼视力，并记录。 屈光检查 给被检查者戴上试戴架（试戴架尺寸应与瞳距一致），一眼用遮盖片遮挡，进行单眼检查。 令被检查者指认清晰的视力表视标，这时插入红片，再辨认视标，辨认后再撤掉红片，换成绿片，继续令患者辨认同一行视标。 若红色比绿色清楚，则增加凹透镜。若绿色比红色清楚，则增加凸透镜。目标：实现红绿一样清楚。 红加绿减（负镜片） 散光检查 令被检查者观察钟形散光视标。 被检查者报告有特别黑的线，则表示有散光，这个特别黑的位置是几点钟的线，则这个几点钟乘以30度，则表示这个散光的负柱镜轴位。 在这个散光轴位上加入柱镜，直到被检查者报告没有黑线为止。 散光精细检查 双眼红绿平衡检查 将两个分别进行红绿平衡检查，散光精细检查过的眼，同时打开，观察灯箱视标的红绿视标。 如果出现红色（或绿色）中的视标清楚，则表示单眼检查中，存在没有做好红绿平衡，应重新检查单眼。 Worth 4点检查 在双眼红绿平衡的条件下，在右眼插入红片，左眼插入绿片。令被检查者观察。 报告有四个以上的点，则表示有复视。 如果报告只有两个点，都是红色（上下）则表示左眼被抑制，不工作。 如果报告只有三个点，都是绿色（中下）则表示右眼被抑制，不工作。 如果报告有四个点，底下的原点， 一会是红色，一会是绿色，则表示 双眼交替使用，双眼融像有问题。 正常状态：看到四点，最底下的点为淡黄色。 马氏杆眼位检查 要求在暗室中操作。 在5米处设置一亮点。 被检查者配戴已检查屈光状况的试戴眼镜。 只在一只眼上插入马氏杆片。 令其观察一条亮线与亮点是否在一起。分开则表示眼位有问题，通过棱镜进行矫正。 钟燕 * * 实用插片式验光方法 令被检查者配戴已经进行散光钟形散光视标检查后的试戴镜，再观察蜂窝状视标。 在被检查者眼前放置十字交叉柱镜。 十字交叉柱镜的轴线应与配戴试戴镜散光轴位一致，翻转十字交叉柱镜，令被检查者说明哪一面清楚。 调整柱镜轴位或柱镜度数，使双面都一样清楚，则表示散光检查结束。 谢谢各位！ * * * Worth四点试验测定主导眼的优点 　　罗尊巴哈法测定主导眼简单粗略，穿孔卡片法测定操作麻烦，四点试验测定法简单方便，以往有关文献四点试验测定主导眼作过介绍，即看到4个点时下方点红色为右主眼，下方点绿色为左主眼，如看到2个红点表示左眼被抑制，如看到3个绿点表示右眼被抑制，2红点和3绿点交替出现时为交替抑制，所见为5个点。笔者认为出现左眼抑制时右眼肯定为主导眼，那么下方点必为红色，出现右眼抑制时左眼肯定为主导眼，那么下方点必为绿色．出现交替抑制时3个绿点和2个红点交替出现，肯定见到下方点一会儿红一会儿绿，所以应为变替主眼。下方点为白色或黄色者应为没有主导眼的中主跟。