眼科学基础教材教学课件.pptx

眼科学基础（三）-眼的生理生化2014级研究生邢燕飞指导教授：金龙山覆盖于眼球前表面的一层液体，分眼球前泪膜（结膜表面）和角膜前泪膜（角膜表面）。泪膜分三层：①表面脂质层 ②中间水液层 ③底部的黏蛋白层（一）泪膜泪膜的生理作用：①润滑眼球表面，防止角膜结膜干燥②保持角膜光学特性③供给角膜氧气④冲洗，抵御眼球表面异物和微生物影响泪膜功能的因素：①泪膜成分的改变②眼球表面的不规则③眼睑与眼球间的解剖位置，运动不协调眼的屈光介质，相当于43D凸透镜。富含感觉神经，系三叉神经的眼支通过睫状后长神经支配，从前弹力层后分支进入上皮细胞层。能量（葡萄糖）来源于房水（90%），泪膜和角膜缘血管网（10%）。上皮细胞氧供来源于泪膜，内皮细胞的氧供来源于房水。（二）角膜（三）虹膜睫状体1.虹膜主要功能：控制瞳孔大小调节光线多少。瞳孔光反射：直接反射，间接反射2.睫状体主要功能：形成房水，调节晶状体，房水外流。血-房水屏障虹膜与睫状体均含有感觉神经，通过睫状后长和后短神经发出，炎症时疼痛。瞳孔近反射主要作用：①维持眼内组织代谢②维持眼压。血-房水屏障：保持了屈光介质的透明，如被破坏，房水中蛋白明显增加。房水中含有：乳酸，维生素C，葡萄糖，肌醇，谷胱甘肽，尿素以及钾、钠、氯等，蛋白质微量（0.2mg/ml),还有一些生长调节因子，如TGF-β1，TGF-β2，aFGF,bFGF等。（四）房水主要作用：眼屈光介质，对晶状体，视网膜等支持、减震和代谢作用。98%水+0.15%大分子（胶原，透明质酸和脂溶性蛋白质）+1.85%固体物（离子和低分子量物质）主要结构：胶原纤维支架+透明质酸粘多糖。正常玻璃体凝胶状态，随着年龄增长胶原纤维支架塌陷或收缩，玻璃体液化、后脱离。（七）玻璃体视网膜色素上皮：黑色素颗粒和吞噬体。生化功能：维生素A转运和代谢、药物解毒、合成黑色素和细胞外基质，在视网膜与脉络膜之间选择性转运营养和代谢物质，对光感受器外界脱落的膜盘进行吞噬消化。光感受器活动的色素屏障等环境维持作用。血-视网膜外屏障光感受器：视杆细胞（暗视觉）和视锥细胞（明视觉）（八）视网膜