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星形细胞瘤 词条已锁定 本词条涉及疾病类描述和医疗建议仅供参考，如遇不适请及时到正规医院就医。 星形细胞瘤分～级，为胶质瘤中最常见的一类。级者，在成人多在大脑白质浸润生长，分为原浆型与纤维型两类。级者属分化不良的星形细胞瘤，或称星形分母细胞瘤。这两型的病程进展较缓。星形细胞瘤～级即多形性胶质母细胞瘤，恶性程度高，常见于中年之后。星形细胞瘤可发生在中枢神经系统的任何部位，一般成人多见于大脑，儿童则多见于幕下。[1] 英文名称 astrocytoma 多发群体 男性 传染性 无 就诊科室 肿瘤科 常见发病部位 脑半球，丘脑底节区，幕下 目录 1疾病概述 2临床表现 3治疗现状 4疾病检查 5鉴别诊断 6并发症 7疾病治疗 8预后效果 1疾病概述 　　脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高，约占40.49%，综合发病年龄高峰在30-40岁，或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%，以星形细胞瘤为最多，其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤，脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位，占胶质瘤总数的23 .9%，主要为管膜瘤，髓母细胞瘤，星形细胞瘤，小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%，主要为星形细胞瘤。 　　胶质细胞瘤的分类：1990.WHO将胶质瘤进行分类，见下表： 　　星形细胞的肿瘤 混合性胶质瘤 　　1、星形细胞瘤 1、混合性少枝—星形细胞瘤 　　2、间变性（恶性）星形细胞瘤 2、间变性（恶性）少枝—星形细胞瘤 　　3、胶母细胞瘤?脉络丛肿瘤 　　4、毛细胞型星形细胞瘤?1、?脉络丛乳头状瘤 　　5、室管膜下巨细胞星形细胞瘤 2、脉络丛癌 　　少枝胶质细胞的肿瘤 来源未明的神经上皮肿瘤 　　1、少枝胶质细胞瘤 1、星形母细胞瘤 　　2、间变型（恶性）少枝胶质细胞瘤 2、星形胶质母细胞瘤 　　室管膜性肿瘤 3、大脑胶质瘤病 　　1、室管膜瘤?松果体肿瘤 　　2、间变性（恶性）室管膜瘤 1、松果体细胞瘤 　　3、粘液乳头型室管膜瘤 2、松果体母细胞瘤 　　4、室管膜下瘤?3、混合性松果体细胞瘤—松果体瘤 　　胚胎性肿瘤 神经元胶质细胞瘤 　　1、髓上皮瘤 1、神经节细胞瘤 　　2、神经母细胞瘤?2、神经节胶质瘤 　　3、室管膜母细胞瘤 3、间变性（恶性）神经节胶质瘤 　　4、神网膜母细胞瘤 4、中枢神经细胞瘤 　　5、髓母细胞瘤 5、嗅神经母细胞瘤 2临床表现 　　星形细胞瘤：一般症状为颅内压增高表现，头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大（儿童期）和生命体征改变等。 　　局部症状依肿瘤生长位置不同而异： 　　大脑半球星形细胞瘤：约1/3患者以癫痫为首发症状约60%患者发生癫痫。 　　小脑星形细胞瘤：患侧肢体共济失调，动作笨拙，持物不稳，肌张力和腱反射低下等。 　　丘脑星形细胞瘤：病变对侧肢体轻瘫，感觉障碍及半身自发性疼痛，患侧肢体共济运动失调、舞蹈样运动，亦可表现为精神障碍，内分泌障碍，健侧同向偏盲，上视障碍及听力障碍等。 　　视神经星形细胞瘤：主要表现为视力损害和眼球位置异常。 　　第三脑室星形细胞瘤：因梗阻性脑积水患者常表现为剧烈的发作性头痛，并可出现突然的意识丧失，精神障碍，记忆力减退等。 　　脑干星形细胞瘤：中枢肿瘤常表现为眼球运动障碍，桥脑肿瘤多表现为眼球外展受限，面神经及三叉神经受累，延髓肿瘤常表现为吞咽障碍及生命体证改变。 　　胶质母细胞瘤：肿瘤高度恶性生长快，病程短，自出现症状至就诊多数在3个月之内，高颅内压症状明显，33%患者有癫痫发作，20%患者表现淡漠、痴呆、智力减退等精神症状，（患者）可出现不同程度的偏瘫，偏身感觉障碍、失语和偏盲等。 　　少枝胶质细胞瘤及间变（恶性）少枝胶质细胞瘤：癫痫常为首发症状，精神症状以情感异常和痴呆为主，侵犯运动、感觉区可产生偏瘫，偏身感觉障碍及失语等，高颅压症状出现较晚。 　　髓母细胞瘤： 　　肿瘤生长快，高颅压症状明显 　　小脑功能损害表现为步态蹒跚，走路不稳等。 　　复视、面瘫、头颅增大（儿童）、呛咳等。 　　肿瘤转移是髓母细胞瘤的重要特征。 　　室管膜瘤 　　颅内压增高症状 　　脑干受压症状（呕吐、呛咳、各咽困难、声音嘶哑、呼吸困难） 、小脑症状（走路不稳 、眼球震颤等）及偏瘫、眼球上运动障碍等。 　　手术后复发率几乎为100%易发生椎管内转移。 　　脉络丛乳头状瘤： 　　1、脑积水及肿瘤占位引起高颅压症状，儿童常见头颅增大；精神淡漠，嗜睡或易激惹。 　　2、肿瘤位于侧脑室者有对侧锥体束征；后颅凹者内走路不稳，眼球震颤，共济运动失调，第三脑室者为双眼上视困难。 　　松果体细胞瘤：颅内压增高；听力及眼球运动障碍，影响到视力下部表现为尿崩症、嗜睡和肥胖等，内分泌症状表现为性征发育停滞或不发育；部分患者可出现癫痫发作及意识障碍。 3治疗现状 　　胶质细胞瘤的