泌尿外科解剖学教材教学课件.ppt

五、前列腺 （一）形态 前后稍扁的栗子形 （二）位置 膀胱与尿生殖隔之间，前方耻骨联合，后方直肠壶腹 （三）大小 前后2cm，上下3cm， 左右4cm。 8-20g 前列腺分叶 后叶 中叶 尿道 两侧叶 尿道嵴 前列腺小囊 射精管 前叶 前列腺重量按公式：W =1．05 ×前后径×左右径×上下径× 0．52 前列腺增生（BPH）与前列腺癌（Pca） BPH：移行区 Pca：外周区 I II III IV 20-40 40-60 60-80 〉80 前列腺 直肠 直肠指检 DRE 六、尿道球腺 第二节 外生殖器 一、阴囊 阴囊中隔 输精管 鞘韧带 腹横筋膜 腹横肌 腹外斜肌腱膜 腹内斜肌 精索外筋膜 提睾肌 精索内筋膜 睾丸鞘膜 鞘膜腔 肉膜 阴囊皮肤 * 泌尿外科解剖学 Urologic Anatomy 泌尿系统 男性生殖系统 肾上 腺 男性生殖系统 男性泌尿系统 内分泌系统 肾上腺 泌 尿 系 统 THE URINARY SYSTEM 一、组成 肾(kidneys)-----生尿器官 输尿管(ureters) 膀胱(urinary bladder) 排尿管道 尿道(urethra) 二、功能 1.排泄功能 2.维持内环境稳定和电解质平衡 组成 肾 输尿管 膀胱 尿道 第一节 肾 Kidney 一、肾的形态 是成对的实质性脏器，形似蚕豆。肾分上、下端，内、外侧缘和前、后面。 肾门 Renal hilum： 是肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入的部位。 肾蒂 Renal pedicle： 出入肾门的血管、淋巴管、神经、肾盂等结构被结缔组织包裹。 肾静脉renal v. 肾动脉renal a. 肾盂renal pelvis 二、肾的构造 肾实质分为肾皮质、肾髓质。 肾皮质renal cortex 肾乳头renal papillae 肾柱renal columns 肾小盏 minor renal calices 肾大盏 major renal calices 肾 窦 肾锥体renal pyramids 髓 质 三、肾的位置和被膜 （一）肾的位置 位于腹膜后间隙内，脊柱的两侧。 腹后壁、腹膜后位器官。脊柱两侧，长轴向外下倾斜，呈“八”字型布置。 左右肾高度不同，其上、下端和后方与椎骨肋骨关系重要，前方与部分腹腔器官相毗邻。 上 下 动脉 静脉 肾盂 前 后 静脉 动脉 肾盂 第二节 输尿管 Ureter 一、分段 腹段 盆段 壁内段 腹段 盆段 壁内段 二、狭窄 1、肾盂输尿管移行处； 2、与髂血管交叉处； 3、壁内段。 狭窄处口径0.2~0.3cm，结石处 输尿管的位置与形态 输尿管位于腹后壁腹膜 深面。为成对细长肌性 管道,能作有节律性蠕 动。 长度平均男性为26.5cm, 女性为25.9 cm,管径 0.5—0.7cm。 0.6cm结石可自行排出 输尿管壁内段 1.5CM 斜行 膀胱充盈时， 壁内部管腔闭合， 防止尿液返流入 输尿管 第三节 膀胱 Urinary Bladder 一、膀胱的形态 分部 膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈 膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈 粘膜特点： 膀胱三角 Trigone of bladder 输尿管间嵴 Interureteric fold 膀胱形态 储存尿液的囊状肌 性器官。 形状、大小和位置随尿液充盈的程度而变化。 空虚的膀胱呈三棱 锥体形，分为尖、 底、体、颈四部 分。充盈的膀胱呈 卵圆形。 膀胱的粘膜特点 膀胱三角:两侧输尿管口 与尿道内口之间的三角形 光滑区，无粘膜皱襞，是 肿瘤和结核的好发部位。 输尿管间嵴:两侧输尿管 口之间的横行皱襞，镜检 呈苍白带，是寻找输尿管 口的标志 膀胱的位置 小骨盆前部，前为 耻骨联合，后为精 囊腺、输精管壶腹 部和直肠 (男性 ）; 子宫和阴道 (女 性)。 空虚时，膀胱尖不 超过耻骨联合上 缘。 膀胱的位置 膀胱位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方 第四节 尿道 男性尿道（见男性生殖系统） 女性尿道 特点: 短--5cm